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¿QUE ES EL APÉNDICE?
• Es una prolongación del ciego, la primera
porción del intestino grueso que comienza
en su pared interna, puntualmente en un
área llamada orificio íleocecal, se
encuentra conectado al ciego a través de
un pequeño orificio que en ocasiones
posee un repliegue mucoso.
• Mide de entre 7 y 10 cm de largo x 4
– 8 cm de diámetro, aprox.
• Se asemeja a un tubo cilíndrico y
flexible
FUNCIONAMIENTO
• Su tarea es dotar al intestino de bacterias
esenciales para la digestión.
• Seria como una fabrica de bacterias
cultivando gérmenes buenos.
¿QUE ES APENDICITIS?
• La apendicitis es una condición
caracterizada por la inflamación del
apéndice.
• El dolor suele empezar en el centro del
abdomen, correspondiendo al desarrollo
del apéndice como parte del intestino
medio embrionario.
• Suele ser un dolor sordo, visceral y
pobremente localizado.
ETAPAS DE
APENDICITIS
Apendicitis congestiva o catarral:
• Cuando se obstruye el lumen
apendicular se acumula la secreción
mucosa, que distiende el lumen.
Apendicitis flemonosa o supurativa:
• La mucosa presenta pequeñas llagas o
está completamente destruida e invadida
por enterobacterias.
Apendicitis Gangrenosa o Necrótica:
• Cuando el proceso flemonoso es muy intenso,
la congestión producen anoxia de los tejidos, a
ello se agrega la mayor virulencia de las
bacterias.
Apendicitis Perforada:
• Cuando las perforaciones se agrandan, el
líquido peritoneal se hace purulento y de olor
fétido escapándose a la cavidad abdominal.
Apendicitis en niños:
• Lógicamente, el interrogatorio y los exámenes son más
difíciles. El cuadro es atípico, con fiebre más alta y más
vómitos.
Apendicitis en ancianos:
• Los síntomas y signos son muy poco sugestivos,
además de una progresión más rápida de la
enfermedad.
Apendicitis en el embarazo:
• Los síntomas se confunden con los producidos por el
embarazo.
• La apendicitis en el embarazo puede producir parto
prematuro y muerte en útero por peritonitis.
GRADOS DE
APENDICITISGRADO DESCRIPCIÓN
Grado 0 Sin apendicitis.
Grado I a Apéndice edematoso e ingurgitado.
Grado I b Apéndice abscedado o flegmonoso: Presenta membranas de
fibrina y líquido seropurulento alrededor del apéndice.
Grado I c Apéndice necrosado sin perforación.
Grado II Apéndice perforado con obseso localizado.
Grado III Apendicitis complicada con peritonitis generalizada.
FISOPATOLOGÍA
Obstrucción
del lumen y
producción de
mucosidad
Aumento
de presión
Isquemia y
necrosis de
la mucosa
Invasión
bacterian
a
Perforación
apendicular
EPIDEMIOLOGIA
NACIONAL:
• Es la primera causa de cirugía en
pediatría.
• Máxima incidencia entre los 10 y 12 años
de edad.
• La tasa de apendicectomía es
aproximadamente de un 12 % en hombres
y de un 25 % en mujeres.
CAUSAS
• Fecalitos.
• Cuerpos extraños.
• Parásitos.
• Tumor en el ciego o apéndice.
• Linfadenitis.
FACTORES DE
RIESGO
• Genéticos.
• Alimentación: dieta pobre en fibras.
• Traumatismo abdominal
• Infección viral
MANIFESTACIONES
CLINICAS
• Dolor abdominal.
• Anorexia.
• Náuseas.
• Vómitos
• Fiebre.
Punto de McBurney
Signo de Blumberg
Signo de Rovsing
Exámenes
LABORATORIO:
• Hemograma.
• Recuento de
leucositos
• PCR.
• Orina.
• Test de
embarazo.
IMAGENEOLOGIA:
•Eco. Abdomen y
pelvis
•TAC Abdomen y
pelvis
TRATAMIENTO
QUIRÚRGICO:
• Apendicetomía.
• Laparotomía de McBurney.
• Laparoscopía.
COMPLICACIONES POST-
QUIRURGICAS
• Infección herida operatoria.
• Íleo paralitico
• Irritación nervio frénico
OTRAS
COMPLICACIONES
• Perforación apendicular (Plastrón
Apendicular)
• Peritonitis  Shock Séptico
• Absesos
• Recuperar el patrón de alimentación
intestinal habitual.
• Recuperar el transito intestinal habitual.
• Recuperar la movilidad normal de la
extremidad derecha.
• Evitar una nueva deshidratación.
• Prevenir dolores post-operatorios.
• Prevenir posibles infecciones de la incisión.
• Lograr que la paciente haga reposo e ingiera
una dieta liviana.
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Apendicitis Aguda

  • 1.
  • 2. ¿QUE ES EL APÉNDICE? • Es una prolongación del ciego, la primera porción del intestino grueso que comienza en su pared interna, puntualmente en un área llamada orificio íleocecal, se encuentra conectado al ciego a través de un pequeño orificio que en ocasiones posee un repliegue mucoso.
  • 3. • Mide de entre 7 y 10 cm de largo x 4 – 8 cm de diámetro, aprox. • Se asemeja a un tubo cilíndrico y flexible
  • 4. FUNCIONAMIENTO • Su tarea es dotar al intestino de bacterias esenciales para la digestión. • Seria como una fabrica de bacterias cultivando gérmenes buenos.
  • 5. ¿QUE ES APENDICITIS? • La apendicitis es una condición caracterizada por la inflamación del apéndice. • El dolor suele empezar en el centro del abdomen, correspondiendo al desarrollo del apéndice como parte del intestino medio embrionario. • Suele ser un dolor sordo, visceral y pobremente localizado.
  • 6. ETAPAS DE APENDICITIS Apendicitis congestiva o catarral: • Cuando se obstruye el lumen apendicular se acumula la secreción mucosa, que distiende el lumen. Apendicitis flemonosa o supurativa: • La mucosa presenta pequeñas llagas o está completamente destruida e invadida por enterobacterias.
  • 7. Apendicitis Gangrenosa o Necrótica: • Cuando el proceso flemonoso es muy intenso, la congestión producen anoxia de los tejidos, a ello se agrega la mayor virulencia de las bacterias. Apendicitis Perforada: • Cuando las perforaciones se agrandan, el líquido peritoneal se hace purulento y de olor fétido escapándose a la cavidad abdominal.
  • 8. Apendicitis en niños: • Lógicamente, el interrogatorio y los exámenes son más difíciles. El cuadro es atípico, con fiebre más alta y más vómitos. Apendicitis en ancianos: • Los síntomas y signos son muy poco sugestivos, además de una progresión más rápida de la enfermedad. Apendicitis en el embarazo: • Los síntomas se confunden con los producidos por el embarazo. • La apendicitis en el embarazo puede producir parto prematuro y muerte en útero por peritonitis.
  • 9. GRADOS DE APENDICITISGRADO DESCRIPCIÓN Grado 0 Sin apendicitis. Grado I a Apéndice edematoso e ingurgitado. Grado I b Apéndice abscedado o flegmonoso: Presenta membranas de fibrina y líquido seropurulento alrededor del apéndice. Grado I c Apéndice necrosado sin perforación. Grado II Apéndice perforado con obseso localizado. Grado III Apendicitis complicada con peritonitis generalizada.
  • 10. FISOPATOLOGÍA Obstrucción del lumen y producción de mucosidad Aumento de presión Isquemia y necrosis de la mucosa Invasión bacterian a Perforación apendicular
  • 11. EPIDEMIOLOGIA NACIONAL: • Es la primera causa de cirugía en pediatría. • Máxima incidencia entre los 10 y 12 años de edad. • La tasa de apendicectomía es aproximadamente de un 12 % en hombres y de un 25 % en mujeres.
  • 12. CAUSAS • Fecalitos. • Cuerpos extraños. • Parásitos. • Tumor en el ciego o apéndice. • Linfadenitis.
  • 13. FACTORES DE RIESGO • Genéticos. • Alimentación: dieta pobre en fibras. • Traumatismo abdominal • Infección viral
  • 14. MANIFESTACIONES CLINICAS • Dolor abdominal. • Anorexia. • Náuseas. • Vómitos • Fiebre. Punto de McBurney Signo de Blumberg Signo de Rovsing
  • 15. Exámenes LABORATORIO: • Hemograma. • Recuento de leucositos • PCR. • Orina. • Test de embarazo. IMAGENEOLOGIA: •Eco. Abdomen y pelvis •TAC Abdomen y pelvis
  • 17. COMPLICACIONES POST- QUIRURGICAS • Infección herida operatoria. • Íleo paralitico • Irritación nervio frénico
  • 18. OTRAS COMPLICACIONES • Perforación apendicular (Plastrón Apendicular) • Peritonitis  Shock Séptico • Absesos
  • 19.
  • 20. • Recuperar el patrón de alimentación intestinal habitual. • Recuperar el transito intestinal habitual. • Recuperar la movilidad normal de la extremidad derecha. • Evitar una nueva deshidratación. • Prevenir dolores post-operatorios. • Prevenir posibles infecciones de la incisión. • Lograr que la paciente haga reposo e ingiera una dieta liviana.