SlideShare una empresa de Scribd logo
ACADEMIA PERUANA DE CIRUGÍA XXXIII CONGRESO PERUANO INTERNACIONAL DE CIRUGÍA IV CONGRESO FELAC 9 - 14 MARZO 2002
PANCREATITIS AGUDA MANEJO QUIRÚRGICO IVÁN VOJVODIC HERNÁNDEZ MEDICO CIRUJANO HOSPITAL E. REBAGLIATI  EsSalud PROFESOR DE FISIOLOGÍA Y CIRUGÍA UNIVERSIDAD DE SAN MARTÍN DE PORRES
PANCREATITIS TRAUMA QUEMADOS SRIS INFECCIONES SEPSIS DEFINICIÓN  DE  SRIS
MACROFAGO TNF IL1 IL6 AG-ACPO  LPS  ENDOTOXINAS CITOCINAS + - yvan vojvodic
 
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
TABLA PRONÓSTICA DE RANSON ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
PANCREATITIS AGUDA  TAC CONTRASTADA DEMUESTRA ZONAS AVASCULARES PUEDEN SER COLECCIONES O NECROSIS
¿CUÁNDO SE SOLICITA LA TAC ? ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],NO ANTES DEL TERCER DÍA LA NECROSIS SE ADVIERTE ENTRE 72 Y 96 HORAS
 
BALTHAZAR C
BALTHAZAR D
INFECCIÓN DE LA NECROSIS PANCREÁTICA
INFECCIÓN DE LA NECROSIS ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
TIPO Y FRECUENCIA DE BACTERIAS BEGER. GASTROENTEROLOGY 1986 ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
FACTORES DE RIESGO PARA INFECCIONES PANCREÁTICAS ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
CAUSA DE LA INFECCIÓN ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
¿CÓMO LLEGAN LAS BACTERIAS ? ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],?
 
¿CÓMO PREVENIR LAS INFECCIONES ? ,[object Object],[object Object],[object Object]
¿CÓMO PREVENIR LAS INFECCIONES ? ,[object Object],[object Object],ANTIBIOTICOTERAPIA PROFILÁCTICA
PROFILAXIS ANTIBIÓTICA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
PROFILAXIS ANTIBIÓTICA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
RECOMENDACIONES PROFILAXIS ANTIBIÓTICA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],IMIPENEN
¿CÓMO PREVENIR LAS INFECCIONES ? ,[object Object],[object Object],DECONTAMINACIÓN SELECTIVA DEL  COLON
DECONTAMINACIÓN SELECTIVA DEL  COLON ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
RECOMENDACIONES DECONTAMINACIÓN SELECTIVA DEL  COLON ,[object Object],[object Object],[object Object],NO USO RUTINARIO, TODAVÍA
¿CÓMO PREVENIR LAS INFECCIONES ? ,[object Object],[object Object],NUTRICIÓN ENTERAL
NUTRICIÓN ENTERAL FACTORES DE CRECIMIENTO TRÓFICO SOBRE MUCOSA  Y LINFOCITO DISMINUYE  TRASLOCACIÓN ALIMENTOS BACTERIAS MANTIENE LA BARRERA INTESTINAL
 
PÉRDIDA DE LA BARRERA INTESTINAL TRANSLOCACIÓN PÉRDIDA DE LA CAPACIDAD INMUNE MENOS LINFOCITOS MENOS MITOSIS MENOR CONCENTRACIÓN DE PROTEÍNAS ATROFIA DE LA MUCOSA INTESTINAL MENOS IgA-S DISMINUCIÓN DEL FLUJO ESPLÁCNICO DAÑO EPITELIAL ANTIBIOTICOS
SOPORTE NUTRICIONAL
CARACTERÍSTICAS NUTRICIONALES  EN LA PA SEVERA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],CARACTERÍSTICAS NUTRICIONALES  EN LA PA SEVERA
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
GLUTAMINA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
FIBRA EVITAN TRANSLOCACION TRÓFICO SOBRE INMUNIDAD TRÓFICO SOBRE ENTEROCITOS TROPHIC GUT HORMONES CITOQUINÉTICOS
SOPORTE NUTRICIONAL RECOMENDACIONES ,[object Object],[object Object],[object Object]
[object Object]
[object Object]
PANCREATITIS AGUDA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
FACTORES ASOCIADOS A MAL PRONÓSTICO SEVERIDAD NECROSIS INFECCIÓN NECROSIS >50% BALTHAZAR D - E DURACIÓN DEL CUADRO LAP EN 1RA SEMANA SHOCK   IRA DMO OBESIDAD RANSON > 4 APACHE > 9 30 - 70%
PRIMERA FASE SEGUNDA FASE MEDIADORES BIOQUÍMICOS SIRS  Y DMO PREVENIR   INFECCIÓN SOPORTE NUTRICIONAL MANEJO EN CUIDADOS INTENSIVOS 10 A 14 DIAS MÁS DE 15 DÍAS A PARTIR DE LA  INFECCIÓN DE LA NECROSIS
CIRUGÍA EN LA PRIMERA SEMANA (?) ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
CIRUGÍA EN LA PRIMERA SEMANA (?) ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
PAPEL DEL CIRUJANO EN LA PRIMERA FASE ,[object Object],[object Object],[object Object],EVITAR POR TODOS LOS MEDIOS LA CIRUGÍA EN LA PRIMERA SEMANA
SOLAMENTE SE DEBERÍA OPERAR LA   NECROSIS INFECTADA ES DECIR DESPUÉS DE LA  TERCERA SEMANA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
NECROSIS INFECTADA NO INFECTADA DMOS DMOS MENOR MORTALIDAD MAYOR MORTALIDAD
EVOLUCION DE LA PANCREATITIS ESTÉRIL 20%  SIN DMO 30%  DMO  PERSISTENTE 50%  NECROSIS SE INFECTAN: SE OPERAN
LA NECROSIS ESTÉRIL ,[object Object],[object Object],[object Object]
DETERMINACIÓN DE NECROSIS E INFECCION ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
ASPIRACIÓN CON AJUGA FINA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
PAPEL DEL CIRUJANO EN LA SEGUNDA FASE ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
INDICACION  DE CIRUGIA I  ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],INDICACION  DE CIRUGIA II
INDICACIONES PARA LA CIRUGIA FERNANDEZ DEL CASTILLO ANNALS OF SURGERY 228:5:676 NOV 1998 ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
PANCREATITIS AGUDA OBJETIVOS QUIRÚRGICOS ,[object Object],[object Object],[object Object]
DEBRIDACIÓN/NECROSIS LAVADO POST OPERATORIO Y DRENAJE LAPAROSTOMÍA RELAPAROTOMÍA PROGRAMADA O  A DEMANDA DRENAJE  ABIERTO CLOSED PACKING CONVENCIONAL
DEBRIDACIÓN/NECROSIS LAVADO POST OPERATORIO Y DRENAJE LAPAROSTOMÍA RELAPAROTOMÍA PROGRAMADA O  A DEMANDA DRENAJE  ABIERTO CLOSED PACKING CONVENCIONAL
DEBRIDACIÓN PRINCIPIOS ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
DEBRIDACIÓN/NECROSIS LAVADO POST OPERATORIO Y DRENAJE LAPAROSTOMÍA RELAPAROTOMÍA PROGRAMADA O  A DEMANDA DRENAJE  ABIERTO CLOSED PACKING CONVENCIONAL
PANCREATITIS AGUDA PROCEDIMIENTOS DE DRENAJE ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
CONVENCIONAL ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
 
 
DEBRIDACIÓN/NECROSIS LAVADO POST OPERATORIO Y DRENAJE LAPAROSTOMÍA RELAPAROTOMÍA PROGRAMADA O  A DEMANDA DRENAJE  ABIERTO CLOSED PACKING CONVENCIONAL
LAVADO PERITONEAL POSTOPERATORIO (LPPO)  TECNICA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
 
LPPO: COMPLICACIONES ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
LPPO: VENTAJS ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
DEBRIDACIÓN/NECROSIS LAVADO POST OPERATORIO Y DRENAJE LAPAROSTOMÍA RELAPAROTOMÍA PROGRAMADA O  A DEMANDA DRENAJE  ABIERTO CLOSED PACKING CONVENCIONAL
LAPAROSTOMÍA DEL SACO MENOR :  TÉCNICA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
 
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],LAPAROSTOMÍA DEL SACO MENOR :  VENTAJAS
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],LAPAROSTOMÍA DEL SACO MENOR :  DESVENTAJAS
DEBRIDACIÓN/NECROSIS LAVADO POST OPERATORIO Y DRENAJE LAPAROSTOMÍA RELAPAROTOMÍA PROGRAMADA O  A DEMANDA DRENAJE  ABIERTO CLOSED PACKING CONVENCIONAL
CLOSED PACKING  WARSHAW ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
 
 
VENTAJAS DEL CLOSED PACKING ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
COMPLICACIONES DEL CLOSED PACKING ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
DEBRIDACIÓN/NECROSIS LAVADO POST OPERATORIO Y DRENAJE LAPAROSTOMÍA RELAPAROTOMÍA PROGRAMADA O  A DEMANDA DRENAJE  ABIERTO CLOSED PACKING CONVENCIONAL
RELAPAROTOMÍA PLANEADA ,[object Object],[object Object],[object Object]
RELAP PLANEADA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
COMPARACIÓN DE LA MORTALIDAD SEGÚN TÉCNICA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
TÉCNICAS EMERGENTES ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
CONCLUSIONES ,[object Object],[object Object],[object Object]
 
 

Más contenido relacionado

La actualidad más candente

Nutricion del paciente quirurgico
Nutricion del paciente quirurgicoNutricion del paciente quirurgico
Nutricion del paciente quirurgico
Fabby De los Santos
 
Guias Tokyo - Pancreatitis
Guias Tokyo - PancreatitisGuias Tokyo - Pancreatitis
Protocolo ERAS
Protocolo ERASProtocolo ERAS
Protocolo ERAS
CamilaSnchez35
 
Abceso y Pseudoquiste Pancreático
Abceso y Pseudoquiste PancreáticoAbceso y Pseudoquiste Pancreático
Abceso y Pseudoquiste Pancreático
KatzCubillos19
 
Hipertension abdominal y sindrome compartimental
Hipertension abdominal y sindrome compartimentalHipertension abdominal y sindrome compartimental
Hipertension abdominal y sindrome compartimentalRaquelline Roque
 
Guias de tokio 2018
Guias de tokio 2018Guias de tokio 2018
Guias de tokio 2018
yohanperez8
 
APENDICITIS AGUDA GUIA DE JERUSALEN
APENDICITIS AGUDA GUIA DE JERUSALEN APENDICITIS AGUDA GUIA DE JERUSALEN
APENDICITIS AGUDA GUIA DE JERUSALEN
MariaAlejandra628137
 
Derivacion biliodigestiva
Derivacion biliodigestivaDerivacion biliodigestiva
Derivacion biliodigestiva
Humberto Juárez Rosario
 
Manejo quirúrgico de Enfermedad Acido Peptica
Manejo quirúrgico de Enfermedad Acido PepticaManejo quirúrgico de Enfermedad Acido Peptica
Manejo quirúrgico de Enfermedad Acido Peptica
Gil Rivera M
 
Nefrolitiasis
Nefrolitiasis Nefrolitiasis
Nefrolitiasis
eddynoy velasquez
 
Apendicitis
ApendicitisApendicitis
Clasificación de Atlanta 2012 para pancreatitis aguda
Clasificación de Atlanta 2012 para pancreatitis aguda Clasificación de Atlanta 2012 para pancreatitis aguda
Clasificación de Atlanta 2012 para pancreatitis aguda Dahliia IbaMors
 
Colecisitis y Colangitis Guias Clinicas Tokio 2018
Colecisitis y Colangitis Guias Clinicas Tokio 2018Colecisitis y Colangitis Guias Clinicas Tokio 2018
Colecisitis y Colangitis Guias Clinicas Tokio 2018
Hospital General del Norte de Guayaquil IESS "Los Ceibos"
 
Pancreatitis en UCI
Pancreatitis en UCIPancreatitis en UCI
Pancreatitis en UCI
eddynoy velasquez
 
Sepsis Abdominal
Sepsis AbdominalSepsis Abdominal
Sepsis Abdominal
Ian Manuel Bustamante
 
Cirugía de control de daños.pptx
Cirugía de control de daños.pptxCirugía de control de daños.pptx
Cirugía de control de daños.pptx
DanielAlbertoMridaEs1
 
Síndrome de Intestino Corto
Síndrome de Intestino CortoSíndrome de Intestino Corto
Síndrome de Intestino Corto
UGC Farmacia Granada
 

La actualidad más candente (20)

Nutricion del paciente quirurgico
Nutricion del paciente quirurgicoNutricion del paciente quirurgico
Nutricion del paciente quirurgico
 
Guias Tokyo - Pancreatitis
Guias Tokyo - PancreatitisGuias Tokyo - Pancreatitis
Guias Tokyo - Pancreatitis
 
Pancreatitis aguda en cirugia
Pancreatitis aguda en cirugia Pancreatitis aguda en cirugia
Pancreatitis aguda en cirugia
 
Protocolo ERAS
Protocolo ERASProtocolo ERAS
Protocolo ERAS
 
Pancreatitis
Pancreatitis Pancreatitis
Pancreatitis
 
Abceso y Pseudoquiste Pancreático
Abceso y Pseudoquiste PancreáticoAbceso y Pseudoquiste Pancreático
Abceso y Pseudoquiste Pancreático
 
Hipertension abdominal y sindrome compartimental
Hipertension abdominal y sindrome compartimentalHipertension abdominal y sindrome compartimental
Hipertension abdominal y sindrome compartimental
 
Guias de tokio 2018
Guias de tokio 2018Guias de tokio 2018
Guias de tokio 2018
 
APENDICITIS AGUDA GUIA DE JERUSALEN
APENDICITIS AGUDA GUIA DE JERUSALEN APENDICITIS AGUDA GUIA DE JERUSALEN
APENDICITIS AGUDA GUIA DE JERUSALEN
 
Hidratacion en cirugia
Hidratacion en cirugiaHidratacion en cirugia
Hidratacion en cirugia
 
Derivacion biliodigestiva
Derivacion biliodigestivaDerivacion biliodigestiva
Derivacion biliodigestiva
 
Manejo quirúrgico de Enfermedad Acido Peptica
Manejo quirúrgico de Enfermedad Acido PepticaManejo quirúrgico de Enfermedad Acido Peptica
Manejo quirúrgico de Enfermedad Acido Peptica
 
Nefrolitiasis
Nefrolitiasis Nefrolitiasis
Nefrolitiasis
 
Apendicitis
ApendicitisApendicitis
Apendicitis
 
Clasificación de Atlanta 2012 para pancreatitis aguda
Clasificación de Atlanta 2012 para pancreatitis aguda Clasificación de Atlanta 2012 para pancreatitis aguda
Clasificación de Atlanta 2012 para pancreatitis aguda
 
Colecisitis y Colangitis Guias Clinicas Tokio 2018
Colecisitis y Colangitis Guias Clinicas Tokio 2018Colecisitis y Colangitis Guias Clinicas Tokio 2018
Colecisitis y Colangitis Guias Clinicas Tokio 2018
 
Pancreatitis en UCI
Pancreatitis en UCIPancreatitis en UCI
Pancreatitis en UCI
 
Sepsis Abdominal
Sepsis AbdominalSepsis Abdominal
Sepsis Abdominal
 
Cirugía de control de daños.pptx
Cirugía de control de daños.pptxCirugía de control de daños.pptx
Cirugía de control de daños.pptx
 
Síndrome de Intestino Corto
Síndrome de Intestino CortoSíndrome de Intestino Corto
Síndrome de Intestino Corto
 

Destacado

PANCREATITIS-INDICACIONES DE CIRUGIA.----TECNICAS QUIRURGICAS
PANCREATITIS-INDICACIONES DE CIRUGIA.----TECNICAS QUIRURGICASPANCREATITIS-INDICACIONES DE CIRUGIA.----TECNICAS QUIRURGICAS
PANCREATITIS-INDICACIONES DE CIRUGIA.----TECNICAS QUIRURGICAS
Valeria Marilu
 
Sindrome Compartamental Abdominal
Sindrome Compartamental AbdominalSindrome Compartamental Abdominal
Sindrome Compartamental AbdominalCristóbal La Torre
 
Pancreatitis aguda
Pancreatitis agudaPancreatitis aguda
Pancreatitis aguda
Enseñanza Medica
 
PANCREATITIS AGUDA
PANCREATITIS AGUDAPANCREATITIS AGUDA
PANCREATITIS AGUDA
Flor Huanambal Guevara
 
Pancreatitis Aguda
Pancreatitis AgudaPancreatitis Aguda
Pancreatitis Aguda
nestormalaga
 
CASO CLINICO DE PANCREATITIS Y CUIDADOS DE ENFERMERIA
CASO CLINICO DE PANCREATITIS Y CUIDADOS DE ENFERMERIACASO CLINICO DE PANCREATITIS Y CUIDADOS DE ENFERMERIA
CASO CLINICO DE PANCREATITIS Y CUIDADOS DE ENFERMERIA
Wendy Paredes
 
Abdomen abierto y cirugía de control de daños
Abdomen abierto y cirugía de control de dañosAbdomen abierto y cirugía de control de daños
Abdomen abierto y cirugía de control de daños
Jean Pierre Saenz
 
Sondas y drenajes
Sondas y drenajesSondas y drenajes
Sondas y drenajes
Catalina Gutierrez
 
Pancreatitis revision 2016
Pancreatitis revision 2016Pancreatitis revision 2016
Pancreatitis revision 2016
Jose Chang
 
Sindrome De Respuesta Inflamatoria Sistemica
Sindrome De Respuesta Inflamatoria SistemicaSindrome De Respuesta Inflamatoria Sistemica
Sindrome De Respuesta Inflamatoria Sistemicamedicinaudm
 
Pancreas cirugia de schwartz
Pancreas cirugia de schwartz Pancreas cirugia de schwartz
Pancreas cirugia de schwartz
Jose Carlos
 

Destacado (18)

PANCREATITIS-INDICACIONES DE CIRUGIA.----TECNICAS QUIRURGICAS
PANCREATITIS-INDICACIONES DE CIRUGIA.----TECNICAS QUIRURGICASPANCREATITIS-INDICACIONES DE CIRUGIA.----TECNICAS QUIRURGICAS
PANCREATITIS-INDICACIONES DE CIRUGIA.----TECNICAS QUIRURGICAS
 
Cirugia de cuci
Cirugia de cuciCirugia de cuci
Cirugia de cuci
 
Pancreatitis aguda en cirugia
Pancreatitis aguda en cirugiaPancreatitis aguda en cirugia
Pancreatitis aguda en cirugia
 
Sindrome Compartamental Abdominal
Sindrome Compartamental AbdominalSindrome Compartamental Abdominal
Sindrome Compartamental Abdominal
 
Pancreatitis aguda
Pancreatitis agudaPancreatitis aguda
Pancreatitis aguda
 
PANCREATITIS AGUDA
PANCREATITIS AGUDAPANCREATITIS AGUDA
PANCREATITIS AGUDA
 
Pancreatitis aguda 2011
Pancreatitis aguda 2011Pancreatitis aguda 2011
Pancreatitis aguda 2011
 
Pancreatitis Aguda
Pancreatitis AgudaPancreatitis Aguda
Pancreatitis Aguda
 
CASO CLINICO DE PANCREATITIS Y CUIDADOS DE ENFERMERIA
CASO CLINICO DE PANCREATITIS Y CUIDADOS DE ENFERMERIACASO CLINICO DE PANCREATITIS Y CUIDADOS DE ENFERMERIA
CASO CLINICO DE PANCREATITIS Y CUIDADOS DE ENFERMERIA
 
Abdomen abierto y cirugía de control de daños
Abdomen abierto y cirugía de control de dañosAbdomen abierto y cirugía de control de daños
Abdomen abierto y cirugía de control de daños
 
Clase 5 Triangulos Del Cuello
Clase 5 Triangulos Del CuelloClase 5 Triangulos Del Cuello
Clase 5 Triangulos Del Cuello
 
Triángulos del Cuello
Triángulos del CuelloTriángulos del Cuello
Triángulos del Cuello
 
(2013-11-19) Pancreatitis aguda (ppt)
(2013-11-19) Pancreatitis aguda (ppt)(2013-11-19) Pancreatitis aguda (ppt)
(2013-11-19) Pancreatitis aguda (ppt)
 
Sondas y drenajes
Sondas y drenajesSondas y drenajes
Sondas y drenajes
 
Pancreatitis revision 2016
Pancreatitis revision 2016Pancreatitis revision 2016
Pancreatitis revision 2016
 
Sindrome De Respuesta Inflamatoria Sistemica
Sindrome De Respuesta Inflamatoria SistemicaSindrome De Respuesta Inflamatoria Sistemica
Sindrome De Respuesta Inflamatoria Sistemica
 
Pancreas cirugia de schwartz
Pancreas cirugia de schwartz Pancreas cirugia de schwartz
Pancreas cirugia de schwartz
 
Pancreatitis Aguda
Pancreatitis Aguda Pancreatitis Aguda
Pancreatitis Aguda
 

Similar a PANCREATITIS AGUDA SEVERA

Neutropenia febril 2
Neutropenia febril 2Neutropenia febril 2
Neutropenia febril 2Pedro Toro
 
SEPSIS NEONATAL.pptx
SEPSIS NEONATAL.pptxSEPSIS NEONATAL.pptx
SEPSIS NEONATAL.pptx
Anton Mucio
 
Sepsis ecuador.ppt
Sepsis   ecuador.pptSepsis   ecuador.ppt
Sepsis ecuador.ppt
beatrizc61
 
Neutropenia febril
Neutropenia febrilNeutropenia febril
Neutropenia febrilnesdido
 
1. MEDICINA INTERNA - RESUMO FINAL - PRISCILA LEIKO TURUDA OK.pdf
1. MEDICINA INTERNA - RESUMO FINAL - PRISCILA LEIKO TURUDA OK.pdf1. MEDICINA INTERNA - RESUMO FINAL - PRISCILA LEIKO TURUDA OK.pdf
1. MEDICINA INTERNA - RESUMO FINAL - PRISCILA LEIKO TURUDA OK.pdf
JonathanMarcel2
 
Fiebre y neutropenia 2011
Fiebre y neutropenia 2011Fiebre y neutropenia 2011
Fiebre y neutropenia 2011
Christian Patricio Camacho Limas
 
Clase teorica torch
Clase teorica torchClase teorica torch
Clase teorica torchluluedcaal
 
Uso racional y ambulatorio de antibioticos marco
Uso racional y ambulatorio de antibioticos marcoUso racional y ambulatorio de antibioticos marco
Uso racional y ambulatorio de antibioticos marcocursobianualMI
 
Fracaso renal agudo periquirurgico iii
Fracaso renal agudo periquirurgico iiiFracaso renal agudo periquirurgico iii
Fracaso renal agudo periquirurgico iii
Jose Ramón Rodriguez Palomares
 
Complejo de torch por Carlos M. Montaño Pérez
Complejo de torch por Carlos M. Montaño PérezComplejo de torch por Carlos M. Montaño Pérez
Complejo de torch por Carlos M. Montaño Pérez
Carlos M. Montaño
 
Clase teorica torch (2)
Clase teorica torch (2)Clase teorica torch (2)
Clase teorica torch (2)luluedcaal
 
Anafilaxia
AnafilaxiaAnafilaxia
Anafilaxiagraff95
 
Sepsis neonatal.pptx
Sepsis neonatal.pptxSepsis neonatal.pptx
Sepsis neonatal.pptx
SharyDavas1
 
16. artritis virales y gonococcicas
16. artritis virales y gonococcicas16. artritis virales y gonococcicas
16. artritis virales y gonococcicasCFUK 22
 
Clase De Neutropenia Y Fiebre Dra. Veron
Clase De Neutropenia Y Fiebre Dra. VeronClase De Neutropenia Y Fiebre Dra. Veron
Clase De Neutropenia Y Fiebre Dra. Veron
BernardoOro
 
UNIDAD 2_MARIN_ infección de vías respiratorias superiores12.pptx
UNIDAD 2_MARIN_ infección de vías respiratorias superiores12.pptxUNIDAD 2_MARIN_ infección de vías respiratorias superiores12.pptx
UNIDAD 2_MARIN_ infección de vías respiratorias superiores12.pptx
YessicaValenzuela4
 
Sepsis neonatal
Sepsis neonatalSepsis neonatal
Sepsis neonatal
Cristian Lara
 
Sepsis neonatal
Sepsis neonatalSepsis neonatal
Sepsis neonatal
Cristian Lara
 

Similar a PANCREATITIS AGUDA SEVERA (20)

Neutropenia febril 2
Neutropenia febril 2Neutropenia febril 2
Neutropenia febril 2
 
SEPSIS NEONATAL.pptx
SEPSIS NEONATAL.pptxSEPSIS NEONATAL.pptx
SEPSIS NEONATAL.pptx
 
Sepsis ecuador.ppt
Sepsis   ecuador.pptSepsis   ecuador.ppt
Sepsis ecuador.ppt
 
Neutropenia febril
Neutropenia febrilNeutropenia febril
Neutropenia febril
 
1. MEDICINA INTERNA - RESUMO FINAL - PRISCILA LEIKO TURUDA OK.pdf
1. MEDICINA INTERNA - RESUMO FINAL - PRISCILA LEIKO TURUDA OK.pdf1. MEDICINA INTERNA - RESUMO FINAL - PRISCILA LEIKO TURUDA OK.pdf
1. MEDICINA INTERNA - RESUMO FINAL - PRISCILA LEIKO TURUDA OK.pdf
 
Fiebre y neutropenia 2011
Fiebre y neutropenia 2011Fiebre y neutropenia 2011
Fiebre y neutropenia 2011
 
Clase teorica torch
Clase teorica torchClase teorica torch
Clase teorica torch
 
Uso racional y ambulatorio de antibioticos marco
Uso racional y ambulatorio de antibioticos marcoUso racional y ambulatorio de antibioticos marco
Uso racional y ambulatorio de antibioticos marco
 
Fracaso renal agudo periquirurgico iii
Fracaso renal agudo periquirurgico iiiFracaso renal agudo periquirurgico iii
Fracaso renal agudo periquirurgico iii
 
Complejo de torch por Carlos M. Montaño Pérez
Complejo de torch por Carlos M. Montaño PérezComplejo de torch por Carlos M. Montaño Pérez
Complejo de torch por Carlos M. Montaño Pérez
 
Clase teorica torch (2)
Clase teorica torch (2)Clase teorica torch (2)
Clase teorica torch (2)
 
Anafilaxia
AnafilaxiaAnafilaxia
Anafilaxia
 
Sepsis neonatal.pptx
Sepsis neonatal.pptxSepsis neonatal.pptx
Sepsis neonatal.pptx
 
16. artritis virales y gonococcicas
16. artritis virales y gonococcicas16. artritis virales y gonococcicas
16. artritis virales y gonococcicas
 
Clase De Neutropenia Y Fiebre Dra. Veron
Clase De Neutropenia Y Fiebre Dra. VeronClase De Neutropenia Y Fiebre Dra. Veron
Clase De Neutropenia Y Fiebre Dra. Veron
 
UNIDAD 2_MARIN_ infección de vías respiratorias superiores12.pptx
UNIDAD 2_MARIN_ infección de vías respiratorias superiores12.pptxUNIDAD 2_MARIN_ infección de vías respiratorias superiores12.pptx
UNIDAD 2_MARIN_ infección de vías respiratorias superiores12.pptx
 
Hiv perinatal
Hiv perinatalHiv perinatal
Hiv perinatal
 
Sepsis neonatal
Sepsis neonatalSepsis neonatal
Sepsis neonatal
 
Sepsis neonatal
Sepsis neonatalSepsis neonatal
Sepsis neonatal
 
Poster Prevencion ETV
Poster Prevencion ETVPoster Prevencion ETV
Poster Prevencion ETV
 

Más de Ivan Vojvodic Hernández

LAS COMPETENCIAS EN LAS ESPECIALIDADES MEDICAS
LAS COMPETENCIAS EN LAS ESPECIALIDADES MEDICASLAS COMPETENCIAS EN LAS ESPECIALIDADES MEDICAS
LAS COMPETENCIAS EN LAS ESPECIALIDADES MEDICAS
Ivan Vojvodic Hernández
 
EXPERIENCIA EN EDUCACION VIRTUAL
EXPERIENCIA EN EDUCACION VIRTUALEXPERIENCIA EN EDUCACION VIRTUAL
EXPERIENCIA EN EDUCACION VIRTUAL
Ivan Vojvodic Hernández
 
Tratamiento de la Hidatidosis Hepàtica
Tratamiento de la Hidatidosis HepàticaTratamiento de la Hidatidosis Hepàtica
Tratamiento de la Hidatidosis Hepàtica
Ivan Vojvodic Hernández
 
Quiste hidatidico
Quiste hidatidicoQuiste hidatidico
Quiste hidatidico
Ivan Vojvodic Hernández
 
Esplenectomìa Electiva
Esplenectomìa ElectivaEsplenectomìa Electiva
Esplenectomìa Electiva
Ivan Vojvodic Hernández
 
Càncer de Ano
Càncer de AnoCàncer de Ano
Càncer de Ano
Ivan Vojvodic Hernández
 
TIPOS DE MALLAS PARA HERNIOPLASTÌAS
TIPOS DE MALLAS PARA HERNIOPLASTÌAS TIPOS DE MALLAS PARA HERNIOPLASTÌAS
TIPOS DE MALLAS PARA HERNIOPLASTÌAS
Ivan Vojvodic Hernández
 
Tecnicas reseccion hepatica expo 1
Tecnicas reseccion hepatica expo 1Tecnicas reseccion hepatica expo 1
Tecnicas reseccion hepatica expo 1
Ivan Vojvodic Hernández
 
Factores pronósticos de melanoma
Factores pronósticos de melanomaFactores pronósticos de melanoma
Factores pronósticos de melanoma
Ivan Vojvodic Hernández
 
COLECISTECTOMIA DIFICIL
COLECISTECTOMIA DIFICILCOLECISTECTOMIA DIFICIL
COLECISTECTOMIA DIFICIL
Ivan Vojvodic Hernández
 
FACTORTES PRONOSTICOS EN FISTULAS ENTEROCUTANEAS
FACTORTES PRONOSTICOS EN FISTULAS ENTEROCUTANEASFACTORTES PRONOSTICOS EN FISTULAS ENTEROCUTANEAS
FACTORTES PRONOSTICOS EN FISTULAS ENTEROCUTANEAS
Ivan Vojvodic Hernández
 
CÁNCER DE PÁNCREAS LOCALMENTE AVANZADO
CÁNCER DE PÁNCREAS LOCALMENTE AVANZADOCÁNCER DE PÁNCREAS LOCALMENTE AVANZADO
CÁNCER DE PÁNCREAS LOCALMENTE AVANZADO
Ivan Vojvodic Hernández
 
Isquemia mesenterica diagnostico y tratamiento
Isquemia mesenterica  diagnostico y tratamientoIsquemia mesenterica  diagnostico y tratamiento
Isquemia mesenterica diagnostico y tratamiento
Ivan Vojvodic Hernández
 
Electrocirugía
ElectrocirugíaElectrocirugía
Electrocirugía
Ivan Vojvodic Hernández
 
Tecnica de separacion d e componentes la eventración
Tecnica de separacion d e componentes la eventraciónTecnica de separacion d e componentes la eventración
Tecnica de separacion d e componentes la eventración
Ivan Vojvodic Hernández
 
TECNOLOGÍA DE SELLADO DE VASOS
TECNOLOGÍA DE SELLADO DE VASOSTECNOLOGÍA DE SELLADO DE VASOS
TECNOLOGÍA DE SELLADO DE VASOS
Ivan Vojvodic Hernández
 
INFECCIONES DE LAS PARTES BLANDASD
INFECCIONES DE LAS PARTES BLANDASDINFECCIONES DE LAS PARTES BLANDASD
INFECCIONES DE LAS PARTES BLANDASD
Ivan Vojvodic Hernández
 
GENETICA DEL GIST
GENETICA DEL GISTGENETICA DEL GIST
GENETICA DEL GIST
Ivan Vojvodic Hernández
 
MANEJO DE LA HERNIA INGUINAL COMPLICADA
MANEJO DE LA HERNIA INGUINAL COMPLICADAMANEJO DE LA HERNIA INGUINAL COMPLICADA
MANEJO DE LA HERNIA INGUINAL COMPLICADA
Ivan Vojvodic Hernández
 
SOPORTE NUTRICIONAL PERIOPERATORIO
SOPORTE NUTRICIONAL PERIOPERATORIOSOPORTE NUTRICIONAL PERIOPERATORIO
SOPORTE NUTRICIONAL PERIOPERATORIO
Ivan Vojvodic Hernández
 

Más de Ivan Vojvodic Hernández (20)

LAS COMPETENCIAS EN LAS ESPECIALIDADES MEDICAS
LAS COMPETENCIAS EN LAS ESPECIALIDADES MEDICASLAS COMPETENCIAS EN LAS ESPECIALIDADES MEDICAS
LAS COMPETENCIAS EN LAS ESPECIALIDADES MEDICAS
 
EXPERIENCIA EN EDUCACION VIRTUAL
EXPERIENCIA EN EDUCACION VIRTUALEXPERIENCIA EN EDUCACION VIRTUAL
EXPERIENCIA EN EDUCACION VIRTUAL
 
Tratamiento de la Hidatidosis Hepàtica
Tratamiento de la Hidatidosis HepàticaTratamiento de la Hidatidosis Hepàtica
Tratamiento de la Hidatidosis Hepàtica
 
Quiste hidatidico
Quiste hidatidicoQuiste hidatidico
Quiste hidatidico
 
Esplenectomìa Electiva
Esplenectomìa ElectivaEsplenectomìa Electiva
Esplenectomìa Electiva
 
Càncer de Ano
Càncer de AnoCàncer de Ano
Càncer de Ano
 
TIPOS DE MALLAS PARA HERNIOPLASTÌAS
TIPOS DE MALLAS PARA HERNIOPLASTÌAS TIPOS DE MALLAS PARA HERNIOPLASTÌAS
TIPOS DE MALLAS PARA HERNIOPLASTÌAS
 
Tecnicas reseccion hepatica expo 1
Tecnicas reseccion hepatica expo 1Tecnicas reseccion hepatica expo 1
Tecnicas reseccion hepatica expo 1
 
Factores pronósticos de melanoma
Factores pronósticos de melanomaFactores pronósticos de melanoma
Factores pronósticos de melanoma
 
COLECISTECTOMIA DIFICIL
COLECISTECTOMIA DIFICILCOLECISTECTOMIA DIFICIL
COLECISTECTOMIA DIFICIL
 
FACTORTES PRONOSTICOS EN FISTULAS ENTEROCUTANEAS
FACTORTES PRONOSTICOS EN FISTULAS ENTEROCUTANEASFACTORTES PRONOSTICOS EN FISTULAS ENTEROCUTANEAS
FACTORTES PRONOSTICOS EN FISTULAS ENTEROCUTANEAS
 
CÁNCER DE PÁNCREAS LOCALMENTE AVANZADO
CÁNCER DE PÁNCREAS LOCALMENTE AVANZADOCÁNCER DE PÁNCREAS LOCALMENTE AVANZADO
CÁNCER DE PÁNCREAS LOCALMENTE AVANZADO
 
Isquemia mesenterica diagnostico y tratamiento
Isquemia mesenterica  diagnostico y tratamientoIsquemia mesenterica  diagnostico y tratamiento
Isquemia mesenterica diagnostico y tratamiento
 
Electrocirugía
ElectrocirugíaElectrocirugía
Electrocirugía
 
Tecnica de separacion d e componentes la eventración
Tecnica de separacion d e componentes la eventraciónTecnica de separacion d e componentes la eventración
Tecnica de separacion d e componentes la eventración
 
TECNOLOGÍA DE SELLADO DE VASOS
TECNOLOGÍA DE SELLADO DE VASOSTECNOLOGÍA DE SELLADO DE VASOS
TECNOLOGÍA DE SELLADO DE VASOS
 
INFECCIONES DE LAS PARTES BLANDASD
INFECCIONES DE LAS PARTES BLANDASDINFECCIONES DE LAS PARTES BLANDASD
INFECCIONES DE LAS PARTES BLANDASD
 
GENETICA DEL GIST
GENETICA DEL GISTGENETICA DEL GIST
GENETICA DEL GIST
 
MANEJO DE LA HERNIA INGUINAL COMPLICADA
MANEJO DE LA HERNIA INGUINAL COMPLICADAMANEJO DE LA HERNIA INGUINAL COMPLICADA
MANEJO DE LA HERNIA INGUINAL COMPLICADA
 
SOPORTE NUTRICIONAL PERIOPERATORIO
SOPORTE NUTRICIONAL PERIOPERATORIOSOPORTE NUTRICIONAL PERIOPERATORIO
SOPORTE NUTRICIONAL PERIOPERATORIO
 

Último

Evidencia de aprendizaje. Los sistemas de salud en tu entorno.
Evidencia de  aprendizaje. Los  sistemas de salud  en tu entorno.Evidencia de  aprendizaje. Los  sistemas de salud  en tu entorno.
Evidencia de aprendizaje. Los sistemas de salud en tu entorno.
murguiagarciaf
 
La empatía facilita la comunicación efectiva, reduce los conflictos y fortale...
La empatía facilita la comunicación efectiva, reduce los conflictos y fortale...La empatía facilita la comunicación efectiva, reduce los conflictos y fortale...
La empatía facilita la comunicación efectiva, reduce los conflictos y fortale...
MaxSifuentes3
 
Periodoncia Enfermedades Sistémicas .pdf
Periodoncia Enfermedades Sistémicas .pdfPeriodoncia Enfermedades Sistémicas .pdf
Periodoncia Enfermedades Sistémicas .pdf
DianaRubio75
 
TRABAJO DE PARTO PROLONGADO O DISFUNCIONAL.pptx
TRABAJO DE PARTO PROLONGADO O DISFUNCIONAL.pptxTRABAJO DE PARTO PROLONGADO O DISFUNCIONAL.pptx
TRABAJO DE PARTO PROLONGADO O DISFUNCIONAL.pptx
Elizabeth RS
 
CLASE 4 FISIOTERAPIA - ASPECTOS LEGALES .pptx
CLASE 4 FISIOTERAPIA - ASPECTOS LEGALES .pptxCLASE 4 FISIOTERAPIA - ASPECTOS LEGALES .pptx
CLASE 4 FISIOTERAPIA - ASPECTOS LEGALES .pptx
JovelinMarin
 
8. CAP 41. Transporte de oxígeno y dióxido de carbono en la sangre y los líqu...
8. CAP 41. Transporte de oxígeno y dióxido de carbono en la sangre y los líqu...8. CAP 41. Transporte de oxígeno y dióxido de carbono en la sangre y los líqu...
8. CAP 41. Transporte de oxígeno y dióxido de carbono en la sangre y los líqu...
cristiansolisdelange
 
La Guia Completa Del Ayuno Intermitente LIBRO by Jason Fung.pdf
La Guia Completa Del Ayuno Intermitente LIBRO by Jason Fung.pdfLa Guia Completa Del Ayuno Intermitente LIBRO by Jason Fung.pdf
La Guia Completa Del Ayuno Intermitente LIBRO by Jason Fung.pdf
JavierBevilacqua2
 
Articulación de la práctica de la medicina tradicional.pptx
Articulación de la práctica de la medicina tradicional.pptxArticulación de la práctica de la medicina tradicional.pptx
Articulación de la práctica de la medicina tradicional.pptx
KarlaAndreaGarciaNod
 
Medicina interna - farreras, libro de medicina humana
Medicina interna - farreras, libro de medicina humanaMedicina interna - farreras, libro de medicina humana
Medicina interna - farreras, libro de medicina humana
ClaudiaCamilaReyesHu
 
(2024-06-05). Diagnostico precoz de una infección grave: Gangrena de Founier ...
(2024-06-05). Diagnostico precoz de una infección grave: Gangrena de Founier ...(2024-06-05). Diagnostico precoz de una infección grave: Gangrena de Founier ...
(2024-06-05). Diagnostico precoz de una infección grave: Gangrena de Founier ...
UDMAFyC SECTOR ZARAGOZA II
 
SITUACIÓN DE LOS NIÑOS EN EL PERÚ, REALIDAD NACIONAL
SITUACIÓN DE LOS NIÑOS EN EL PERÚ, REALIDAD NACIONALSITUACIÓN DE LOS NIÑOS EN EL PERÚ, REALIDAD NACIONAL
SITUACIÓN DE LOS NIÑOS EN EL PERÚ, REALIDAD NACIONAL
JenniferAstuagueG
 
Alteraciones del Desarrollo MaxiloFacial (Tipos de Mordidas, Cefalometria y D...
Alteraciones del Desarrollo MaxiloFacial (Tipos de Mordidas, Cefalometria y D...Alteraciones del Desarrollo MaxiloFacial (Tipos de Mordidas, Cefalometria y D...
Alteraciones del Desarrollo MaxiloFacial (Tipos de Mordidas, Cefalometria y D...
ElizabethRamosSayrit
 
herencia multifactorial, genetica clinica
herencia multifactorial, genetica clinicaherencia multifactorial, genetica clinica
herencia multifactorial, genetica clinica
JerickDelpezo
 
TIPOS DE DRENAJES QUIRURGICOS, FUNCION Y TIPO DE CIRUGIA
TIPOS DE DRENAJES QUIRURGICOS, FUNCION Y TIPO DE CIRUGIATIPOS DE DRENAJES QUIRURGICOS, FUNCION Y TIPO DE CIRUGIA
TIPOS DE DRENAJES QUIRURGICOS, FUNCION Y TIPO DE CIRUGIA
mcota2601
 
La introducción plantea un problema central en bioética.pdf
La introducción plantea un problema central en bioética.pdfLa introducción plantea un problema central en bioética.pdf
La introducción plantea un problema central en bioética.pdf
arturocabrera50
 
Protocolo de Sincronización en yeguas.pptx
Protocolo de Sincronización en yeguas.pptxProtocolo de Sincronización en yeguas.pptx
Protocolo de Sincronización en yeguas.pptx
RAFAELDIAZIBAEZ1
 
Los 7 hábitos de los adolescentes altamente efectivos 2.pdf
Los 7 hábitos de los adolescentes altamente efectivos 2.pdfLos 7 hábitos de los adolescentes altamente efectivos 2.pdf
Los 7 hábitos de los adolescentes altamente efectivos 2.pdf
YamilethConde
 
Clase 25 miologia de mmii (Parte 2) 2024.pdf
Clase 25  miologia de mmii (Parte 2) 2024.pdfClase 25  miologia de mmii (Parte 2) 2024.pdf
Clase 25 miologia de mmii (Parte 2) 2024.pdf
garrotamara01
 
TEMA 6 Farmacología humana, medicina integral.
TEMA 6 Farmacología humana, medicina integral.TEMA 6 Farmacología humana, medicina integral.
TEMA 6 Farmacología humana, medicina integral.
RSVZ00
 
(2024-06-06) Enfermedad celíaca (ptt).pptx
(2024-06-06) Enfermedad celíaca (ptt).pptx(2024-06-06) Enfermedad celíaca (ptt).pptx
(2024-06-06) Enfermedad celíaca (ptt).pptx
UDMAFyC SECTOR ZARAGOZA II
 

Último (20)

Evidencia de aprendizaje. Los sistemas de salud en tu entorno.
Evidencia de  aprendizaje. Los  sistemas de salud  en tu entorno.Evidencia de  aprendizaje. Los  sistemas de salud  en tu entorno.
Evidencia de aprendizaje. Los sistemas de salud en tu entorno.
 
La empatía facilita la comunicación efectiva, reduce los conflictos y fortale...
La empatía facilita la comunicación efectiva, reduce los conflictos y fortale...La empatía facilita la comunicación efectiva, reduce los conflictos y fortale...
La empatía facilita la comunicación efectiva, reduce los conflictos y fortale...
 
Periodoncia Enfermedades Sistémicas .pdf
Periodoncia Enfermedades Sistémicas .pdfPeriodoncia Enfermedades Sistémicas .pdf
Periodoncia Enfermedades Sistémicas .pdf
 
TRABAJO DE PARTO PROLONGADO O DISFUNCIONAL.pptx
TRABAJO DE PARTO PROLONGADO O DISFUNCIONAL.pptxTRABAJO DE PARTO PROLONGADO O DISFUNCIONAL.pptx
TRABAJO DE PARTO PROLONGADO O DISFUNCIONAL.pptx
 
CLASE 4 FISIOTERAPIA - ASPECTOS LEGALES .pptx
CLASE 4 FISIOTERAPIA - ASPECTOS LEGALES .pptxCLASE 4 FISIOTERAPIA - ASPECTOS LEGALES .pptx
CLASE 4 FISIOTERAPIA - ASPECTOS LEGALES .pptx
 
8. CAP 41. Transporte de oxígeno y dióxido de carbono en la sangre y los líqu...
8. CAP 41. Transporte de oxígeno y dióxido de carbono en la sangre y los líqu...8. CAP 41. Transporte de oxígeno y dióxido de carbono en la sangre y los líqu...
8. CAP 41. Transporte de oxígeno y dióxido de carbono en la sangre y los líqu...
 
La Guia Completa Del Ayuno Intermitente LIBRO by Jason Fung.pdf
La Guia Completa Del Ayuno Intermitente LIBRO by Jason Fung.pdfLa Guia Completa Del Ayuno Intermitente LIBRO by Jason Fung.pdf
La Guia Completa Del Ayuno Intermitente LIBRO by Jason Fung.pdf
 
Articulación de la práctica de la medicina tradicional.pptx
Articulación de la práctica de la medicina tradicional.pptxArticulación de la práctica de la medicina tradicional.pptx
Articulación de la práctica de la medicina tradicional.pptx
 
Medicina interna - farreras, libro de medicina humana
Medicina interna - farreras, libro de medicina humanaMedicina interna - farreras, libro de medicina humana
Medicina interna - farreras, libro de medicina humana
 
(2024-06-05). Diagnostico precoz de una infección grave: Gangrena de Founier ...
(2024-06-05). Diagnostico precoz de una infección grave: Gangrena de Founier ...(2024-06-05). Diagnostico precoz de una infección grave: Gangrena de Founier ...
(2024-06-05). Diagnostico precoz de una infección grave: Gangrena de Founier ...
 
SITUACIÓN DE LOS NIÑOS EN EL PERÚ, REALIDAD NACIONAL
SITUACIÓN DE LOS NIÑOS EN EL PERÚ, REALIDAD NACIONALSITUACIÓN DE LOS NIÑOS EN EL PERÚ, REALIDAD NACIONAL
SITUACIÓN DE LOS NIÑOS EN EL PERÚ, REALIDAD NACIONAL
 
Alteraciones del Desarrollo MaxiloFacial (Tipos de Mordidas, Cefalometria y D...
Alteraciones del Desarrollo MaxiloFacial (Tipos de Mordidas, Cefalometria y D...Alteraciones del Desarrollo MaxiloFacial (Tipos de Mordidas, Cefalometria y D...
Alteraciones del Desarrollo MaxiloFacial (Tipos de Mordidas, Cefalometria y D...
 
herencia multifactorial, genetica clinica
herencia multifactorial, genetica clinicaherencia multifactorial, genetica clinica
herencia multifactorial, genetica clinica
 
TIPOS DE DRENAJES QUIRURGICOS, FUNCION Y TIPO DE CIRUGIA
TIPOS DE DRENAJES QUIRURGICOS, FUNCION Y TIPO DE CIRUGIATIPOS DE DRENAJES QUIRURGICOS, FUNCION Y TIPO DE CIRUGIA
TIPOS DE DRENAJES QUIRURGICOS, FUNCION Y TIPO DE CIRUGIA
 
La introducción plantea un problema central en bioética.pdf
La introducción plantea un problema central en bioética.pdfLa introducción plantea un problema central en bioética.pdf
La introducción plantea un problema central en bioética.pdf
 
Protocolo de Sincronización en yeguas.pptx
Protocolo de Sincronización en yeguas.pptxProtocolo de Sincronización en yeguas.pptx
Protocolo de Sincronización en yeguas.pptx
 
Los 7 hábitos de los adolescentes altamente efectivos 2.pdf
Los 7 hábitos de los adolescentes altamente efectivos 2.pdfLos 7 hábitos de los adolescentes altamente efectivos 2.pdf
Los 7 hábitos de los adolescentes altamente efectivos 2.pdf
 
Clase 25 miologia de mmii (Parte 2) 2024.pdf
Clase 25  miologia de mmii (Parte 2) 2024.pdfClase 25  miologia de mmii (Parte 2) 2024.pdf
Clase 25 miologia de mmii (Parte 2) 2024.pdf
 
TEMA 6 Farmacología humana, medicina integral.
TEMA 6 Farmacología humana, medicina integral.TEMA 6 Farmacología humana, medicina integral.
TEMA 6 Farmacología humana, medicina integral.
 
(2024-06-06) Enfermedad celíaca (ptt).pptx
(2024-06-06) Enfermedad celíaca (ptt).pptx(2024-06-06) Enfermedad celíaca (ptt).pptx
(2024-06-06) Enfermedad celíaca (ptt).pptx
 

PANCREATITIS AGUDA SEVERA

  • 1. ACADEMIA PERUANA DE CIRUGÍA XXXIII CONGRESO PERUANO INTERNACIONAL DE CIRUGÍA IV CONGRESO FELAC 9 - 14 MARZO 2002
  • 2. PANCREATITIS AGUDA MANEJO QUIRÚRGICO IVÁN VOJVODIC HERNÁNDEZ MEDICO CIRUJANO HOSPITAL E. REBAGLIATI EsSalud PROFESOR DE FISIOLOGÍA Y CIRUGÍA UNIVERSIDAD DE SAN MARTÍN DE PORRES
  • 3. PANCREATITIS TRAUMA QUEMADOS SRIS INFECCIONES SEPSIS DEFINICIÓN DE SRIS
  • 4. MACROFAGO TNF IL1 IL6 AG-ACPO LPS ENDOTOXINAS CITOCINAS + - yvan vojvodic
  • 5.  
  • 6.
  • 7.
  • 8. PANCREATITIS AGUDA TAC CONTRASTADA DEMUESTRA ZONAS AVASCULARES PUEDEN SER COLECCIONES O NECROSIS
  • 9.
  • 10.  
  • 13. INFECCIÓN DE LA NECROSIS PANCREÁTICA
  • 14.
  • 15.
  • 16.
  • 17.
  • 18.
  • 19.  
  • 20.
  • 21.
  • 22.
  • 23.
  • 24.
  • 25.
  • 26.
  • 27.
  • 28.
  • 29. NUTRICIÓN ENTERAL FACTORES DE CRECIMIENTO TRÓFICO SOBRE MUCOSA Y LINFOCITO DISMINUYE TRASLOCACIÓN ALIMENTOS BACTERIAS MANTIENE LA BARRERA INTESTINAL
  • 30.  
  • 31. PÉRDIDA DE LA BARRERA INTESTINAL TRANSLOCACIÓN PÉRDIDA DE LA CAPACIDAD INMUNE MENOS LINFOCITOS MENOS MITOSIS MENOR CONCENTRACIÓN DE PROTEÍNAS ATROFIA DE LA MUCOSA INTESTINAL MENOS IgA-S DISMINUCIÓN DEL FLUJO ESPLÁCNICO DAÑO EPITELIAL ANTIBIOTICOS
  • 33.
  • 34.
  • 35.
  • 36.
  • 37. FIBRA EVITAN TRANSLOCACION TRÓFICO SOBRE INMUNIDAD TRÓFICO SOBRE ENTEROCITOS TROPHIC GUT HORMONES CITOQUINÉTICOS
  • 38.
  • 39.
  • 40.
  • 41.
  • 42. FACTORES ASOCIADOS A MAL PRONÓSTICO SEVERIDAD NECROSIS INFECCIÓN NECROSIS >50% BALTHAZAR D - E DURACIÓN DEL CUADRO LAP EN 1RA SEMANA SHOCK IRA DMO OBESIDAD RANSON > 4 APACHE > 9 30 - 70%
  • 43. PRIMERA FASE SEGUNDA FASE MEDIADORES BIOQUÍMICOS SIRS Y DMO PREVENIR INFECCIÓN SOPORTE NUTRICIONAL MANEJO EN CUIDADOS INTENSIVOS 10 A 14 DIAS MÁS DE 15 DÍAS A PARTIR DE LA INFECCIÓN DE LA NECROSIS
  • 44.
  • 45.
  • 46.
  • 47.
  • 48. NECROSIS INFECTADA NO INFECTADA DMOS DMOS MENOR MORTALIDAD MAYOR MORTALIDAD
  • 49. EVOLUCION DE LA PANCREATITIS ESTÉRIL 20% SIN DMO 30% DMO PERSISTENTE 50% NECROSIS SE INFECTAN: SE OPERAN
  • 50.
  • 51.
  • 52.
  • 53.
  • 54.
  • 55.
  • 56.
  • 57.
  • 58. DEBRIDACIÓN/NECROSIS LAVADO POST OPERATORIO Y DRENAJE LAPAROSTOMÍA RELAPAROTOMÍA PROGRAMADA O A DEMANDA DRENAJE ABIERTO CLOSED PACKING CONVENCIONAL
  • 59. DEBRIDACIÓN/NECROSIS LAVADO POST OPERATORIO Y DRENAJE LAPAROSTOMÍA RELAPAROTOMÍA PROGRAMADA O A DEMANDA DRENAJE ABIERTO CLOSED PACKING CONVENCIONAL
  • 60.
  • 61. DEBRIDACIÓN/NECROSIS LAVADO POST OPERATORIO Y DRENAJE LAPAROSTOMÍA RELAPAROTOMÍA PROGRAMADA O A DEMANDA DRENAJE ABIERTO CLOSED PACKING CONVENCIONAL
  • 62.
  • 63.
  • 64.  
  • 65.  
  • 66. DEBRIDACIÓN/NECROSIS LAVADO POST OPERATORIO Y DRENAJE LAPAROSTOMÍA RELAPAROTOMÍA PROGRAMADA O A DEMANDA DRENAJE ABIERTO CLOSED PACKING CONVENCIONAL
  • 67.
  • 68.  
  • 69.
  • 70.
  • 71. DEBRIDACIÓN/NECROSIS LAVADO POST OPERATORIO Y DRENAJE LAPAROSTOMÍA RELAPAROTOMÍA PROGRAMADA O A DEMANDA DRENAJE ABIERTO CLOSED PACKING CONVENCIONAL
  • 72.
  • 73.  
  • 74.
  • 75.
  • 76. DEBRIDACIÓN/NECROSIS LAVADO POST OPERATORIO Y DRENAJE LAPAROSTOMÍA RELAPAROTOMÍA PROGRAMADA O A DEMANDA DRENAJE ABIERTO CLOSED PACKING CONVENCIONAL
  • 77.
  • 78.  
  • 79.  
  • 80.
  • 81.
  • 82. DEBRIDACIÓN/NECROSIS LAVADO POST OPERATORIO Y DRENAJE LAPAROSTOMÍA RELAPAROTOMÍA PROGRAMADA O A DEMANDA DRENAJE ABIERTO CLOSED PACKING CONVENCIONAL
  • 83.
  • 84.
  • 85.
  • 86.
  • 87.
  • 88.  
  • 89.