1. El cuerpo experimenta tres fases en respuesta metabólica al trauma: fase ebb, fase catabólica y fase anabólica tardía. 2. La respuesta al trauma incluye una respuesta simpática, inflamatoria y hormonal que prepara al cuerpo para la curación mediante el aumento del metabolismo y la movilización de nutrientes. 3. La inflamación sistémica juega un papel clave en la respuesta al trauma a través de la liberación de citoquinas, aumento del catabolismo y preparación

1. Respuesta metabolica
al trauma
Guardia A Cirugía General:
● Espinosa Ramírez Ximena Alejandra
● Soni Sánchez Matteo Emiliano
Universidad Nacional Autónoma de México
Universidad Justo Sierra
Instituto Mexicano del Seguro Social
Hospital General de Zona No 24 “Insurgentes”

2. Ben-Menachem E., James Cooper D. Hormonal and metabolic response to trauma. Anaesthesia & Intensive Care Medicine, ISSN:
1472-0299, Vol: 12, Issue: 9, Page: 409-411
RESPUESTA NEUROENDOCRINA
AL TRAUMA

5. FASES DE LA RESPUESTA
Delsoglio, Marta & Achamrah, N. & Berger, Mette & Pichard, Claude. (2019). Indirect Calorimetry in Clinical Practice. Journal
of Clinical Medicine. 8. 1387. 10.3390/jcm8091387.
3 FASES:
1. FASE EBB
2. FASE FLOW O CATABÓLICA
3. FASE ANABÓLICA O FLOW
TARDÍA

6. Santos Ramírez et al. Respuesta Metabólica al Trauma. Medi Critic
Octubre 2008; 5(4):130-3

7. Ben-Menachem E., James Cooper D. Hormonal and metabolic response to trauma. Anaesthesia & Intensive Care Medicine, ISSN: 1472-0299,
Vol: 12, Issue: 9, Page: 409-411

8. M.A. García Martínez et al. Recomendaciones Nutrición paciente crítico: respuesta metabólica al estrés.
Medicina Intensiva, Volumen 44 (1), 2020, pp 15-18

9. Stephen Lowry, MD, MBA. In: Brunicardi F, Andersen DK, Billiar TR, Dunn DL, Hunter JG, Matthews JB, Pollock
RE. eds. Principios de cirugía, 10e. McGraw Hill; 2015.
RESPUESTA
SIMPÁTICA A
TRAUMA

10. UO Mustan Siriyah. General Surgery,
Metabolic Response to Trauma

11. Stephen Lowry, MD, MBA. In: Brunicardi F, Andersen DK, Billiar TR, Dunn DL, Hunter JG, Matthews JB, Pollock RE. eds.
Principios de cirugía, 10e. McGraw Hill; 2015.
METABOLISMO Y RESPUESTA
POSTLESIONAL

12. Stephen Lowry, MD, MBA. In: Brunicardi F, Andersen DK, Billiar TR, Dunn DL, Hunter JG, Matthews JB,
Pollock RE. eds. Principios de cirugía, 10e. McGraw Hill; 2015.

14. RESPUESTA INMUNITARIA AL TRAUMA
La inflamación, reacción de defensa que se
manifiesta ante cualquier agresión, actúa como
un mecanismo homeostático y tiene como
finalidad adaptar al organismo a cirunstancias
anormales.
AGENTES CAUSALES
EXÓGENOS
● Localizar el proceso
● Remover el agente causal
● Reparar el área dañada
Vega, R. (2016). Inflamación. Rev Fac Med UNAM; 51 (5). pp: 220-222.

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1. QUIMIOTAXIS
IL-8, C5a, histamina,
lipopolisacáridos, restos de
fibrina o de colágena
2. AUMENTO
DIAMETRO
VASCULAR
histamina, bradicinina,
eicosanoides, triptasas.
3. DILATACIÓN
VASCULAR
Proteínas y liquidos
sanguíneos.
REGULADORES
● MEDIADORES DE LA INFLAMACIÓN: Histamina, serotonina, eicosanoides.
● CITOCINAS: tempranas (IL-1, IL-6, TNF), quimioatrayentes (IL-8), inductoras de respuesta linfocitica (IL-12,
IL.18), supresoras (IL.10).
Vega, R. (2016). Inflamación. Rev Fac Med UNAM; 51 (5). pp: 220-222.

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5. RODAMIENTO
Desplazamiento de los
leucocitos sobre las células
endoteliales.
4. ADHERENCIA
Selectinas
6. ESTIMULACIÓN VIA EXTRINSECA
DE LA COAGULACIÓN
Vega, R. (2016). Inflamación. Rev Fac Med UNAM; 51 (5). pp: 220-222.

17. 6. TRANSMIGRACIÓN O
DIAPEDESIS CELULAR.
Paso de los leucocitos hacia el foco
infeccioso o el tejido lesionado.
Vega, R. (2016). Inflamación. Rev Fac Med UNAM; 51 (5). pp: 220-222.

18. INFLAMACIÓN SISTÉMICA
HIPOTÁLAMO: FIEBRE
HÍGADO: Síntesis de
proteínas de fase aguda.
ENDOCRINO: glucagón,
catecolaminas, ACTH,
cortisol.
AUMENTO DEL CATABOLISMO
DE GRASAS Y PROTEÍNAS.
LEUCOCITOSIS: VASOS
SANGUÍNEOS/ MÉDULA
ÓSEA.
Vega, R. (2016). Inflamación. Rev Fac Med UNAM; 51 (5). pp: 220-222.

19. 1. Stephen Lowry, MD, MBA. In: Brunicardi F, Andersen DK, Billiar TR, Dunn DL, Hunter JG,
Matthews JB, Pollock RE. eds. Principios de cirugía, 10e. McGraw Hill; 2015.
2. Ben-Menachem E., James Cooper D. Hormonal and metabolic response to trauma.
Anaesthesia & Intensive Care Medicine, ISSN: 1472-0299, Vol: 12, Issue: 9, Page: 409-411
3. Delsoglio, Marta & Achamrah, N. & Berger, Mette & Pichard, Claude. (2019). Indirect
Calorimetry in Clinical Practice. Journal of Clinical Medicine. 8. 1387. 10.3390/jcm8091387.
4. Şimşek et al. Response to trauma and metabolic changes: posttraumatic metabolism. Ulusal
Cer Derg 2014; 30: 153-9
5. A. García de Lorenzo y Mateos. Respuesta inflamatoria sistémica y disfunción/ fracaso
multiorgánico tras una agresión: implicaciones metabólicas Nutr Hosp 2017;34(1):244-250
6. Santos Ramírez et al. Respuesta Metabólica al Trauma. Medi Critic Octubre 2008; 5(4):130-3
7. Vega, R. (2016). Inflamación. Rev Fac Med UNAM; 51 (5). pp: 220-222.
Bibliografía