Tics
•Descargar como PPTX, PDF•
0 recomendaciones•467 vistas
Tics nerviosos en pediatría
Recomendados
Más contenido relacionado
La actualidad más candente
La actualidad más candente (20)
Similar a Tics
Similar a Tics (20)
Más de Centro de salud Torre Ramona
Más de Centro de salud Torre Ramona (20)
Último
Último (20)
Tics
- 1. CASO CLÍNICO: TICS NERVIOSOS JORGE MUÑOZ CÁCERES VÍCTOR MUÑOZ MENDI C.S. TORRE RAMONA
- 2. CASO CLÍNICO ACTUAL • Niño de 4 años que acude a Urgencias porque presenta, de forma espontánea, movimientos de parpadeo, de cuello y de hombros. • Adecuado nivel de conciencia. • Se acentúan cuando está solo y desaparecen cuando realiza alguna actividad.
- 3. EXPLORACIÓN GENERAL • BEG. NC y NH. Tª corporal normal. Peso: 19 kg. • Auscultación cardiopulmonar normal. Palpación abdominal normal. • Antecedentes personales y familiares sin interés. • Glasgow 15. Bien orientado. Movilidad y fuerza normal en las 4 extremidades. • Durante la exploración realiza los movimientos citados.
- 4. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL •1. TICS •2. COREAS •3. DISTONÍAS •4. MIOCLONÍAS
- 5. DIAGNÓSTICO DEFINITIVO • TIC PRIMARIO NERVIOSO ¿PORQUÉ? • Descartamos trastornos orgánicos y farmacológicos. • Único movimiento anormal capaz de ser reproducido voluntariamente. • No causa trastornos funcional.
- 6. TICS PRIMARIOS- DEFINICIÓN • Movimientos estereotipados, involuntarios, inoportunos, sin propósito, irresistibles, absurdos, de los músculos esqueléticos o faringo-laríngeos. • Su carácter involuntario no es total. • Se vive como sentimiento de paz.
- 7. TICS PRIMARIOS- CARACTERÍSTICAS • Los tics ocurren varias veces al día. • Comienzan antes de los 18 años. • Puede alterar la vida de la persona. • No son debido a ninguna enfermedad. • Frecuente asociación con el TDAH.
- 8. TICS PRIMARIOS- TIPOS • Enfermedad de Tourette • Tics crónicos • Tics transitorios
- 9. EVOLUCIÓN • Los tics son polimorfos y proteomorfos. • Frecuente desaparición antes de 1 año. • 70% de los crónicos y de Tourette desaparecen antes de los 17 años.
- 10. TRATAMIENTO • Casos leves: Información y seguimiento. • Casos moderados: Pimozida (1-8mg/día) o Clonidina (0.05-0.3mg/día) Necesario ECG previo
- 11. TRATAMIENTO • Casos graves: Risperidona (0.5-3mg/día) Peso, sedación ó Aripripazol (2.5-10mg/día) • Descompensación: Haloperidol (0.25-3mg/día) al acostarse. • Tratamiento de los trastornos asociados.
- 12. INFORMACIÓN AL PACIENTE • No pone en peligro la vida y suelen ser autolimitados • Su base no es psicológica, pero el estrés y la ansiedad pueden influir. • Los tics son involuntarios. • El tratamiento farmacológico es sintomático.
- 13. PRONÓSTICO • Lo más probable es que el tic del paciente desaparecerá al año. • No usaremos tratamiento farmacológico. • Seguimiento y observación. • Educación y apoyo.
Notas del editor
- Sin hallazgos importantes, excepto los movimientos citados.
- Se hace con los trastornos neurológicos que cursen con movimientos de carácter súbito y breve, no rítmico, o desórdenes neuropsiquiátricos en los que puedan darse movimientos repetitivos de aparente carácter voluntario. mioclono: contracción súbita, rápida, breve (o inhibición breve de la contracción-mioclono negativo-) con duración superior a 100msg. Es el diagnóstico diferencial que más dificultad suele plantear, sobre todo en el caso de los tics faciales o las mioclonías abdominales. corea: movimiento irregular, sin propósito, arrítmico, brusco, rápido, no sostenido, generalmente migratorio y sinuoso. Inicio en la niñez. Los tics pueden interpretarse con cierta frecuencia como corea. distonía: contracción mantenida que provoca posturas anómalas y que puede cursar con espasmos, dolorosos y con preferencia direccional. El parpadeo repetitivo o cierre forzado de los ojos puede deberse a tics o a blefaroespasmo (forma focal de distonía focal craneal).Los tics distónicos se distinguen de la distonía de torsión porque ésta produce una postura mantenida mientras que el del tic está presente durante un muy breve lapso de tiempo y suelen precederse de sensaciones de disconfort que se alivian con el movimiento.
- No encontramos causa organica ni farmacológica, el paciete puede reproducir los movimientos y no causa tto funcional , en el colegio su escritura es normal, buena deglución…
- Se puede ejercer cierto control sobre ellos pero su producción produce cierta paz.
- Tourette: vocales y motores de mas de un año Cronicos: Motor o vocal (simples y complejos), solo un único tipo de tic. Mas de 1 año. Transitorio: Motor y/o vocal. Mas de 4 semanas pero menos de un año.
- Cuando los moderados y graves causan problemas en el niño: farmacológico. Clonidina por las mañanas antes de ir al colegio.