El virus Marburgo toma su nombre de la ciudad alemana de Marburgo, donde fue aislado en 1967 tras una epidemia entre personal de laboratorio. El virus causa fiebre hemorrágica y se transmite a humanos principalmente a través de contacto directo con fluidos corporales de personas infectadas. Presenta una estructura típica de filovirus con nucleocápside de ARN envuelta en una cubierta lipídica, y su genoma codifica varias proteínas virales. El diagnóstico se basa en el aislamiento del virus, de
4. Antecedentes
El virus toma su nombre de la ciudad alemana de Marburgo,
donde fue aislado en 1967 tras una epidemia de fiebre
hemorrágica que cundió en el personal de laboratorio encargado de
cultivos celulares que había trabajado con riñones de simios
verdes ugandeses importados hacía poco, que luego resultaron
estar infectados.
En 1975, fue hospitalizado en Johannesburgo, Sudáfrica, un varón
australiano de 20 años al regresar de un largo viaje a Zimbabue
durante el cual había acampado al aire libre en diversas
ocasiones. Todas las personas que entraron en contacto con él
fueron puestas en aislamiento a fin de contener la infección.
4
5. Antecedentes
5
8 Ene. 1980
El 8 de enero de
1980, enfermó en
Kenia, Charles
Monet, un francés
de 56 años que, a
pesar de los
cuidados, falleció
siete días más
tarde.
13 Ago. 1987
El 13 de agosto de
1987, fue
hospitalizado,
asimismo en Kenia,
un muchacho danés
de 15 años con un
cuadro de cefalea,
malestar general,
fiebre y vómitos, de
tres días de
duración
1998 y 2000
Entre 1998 y
2000 hubo una
epidemia en la
República
Democrática del
Congo, con 154
personas
enfermas de las
que murieron 128
(mortalidad del
83 %).
2004–2005
Entre 2004-2005
se dio en Angola el
que acabaría
siendo el mayor
brote de fiebre
hemorrágica de
Marburgo de la
historia. Se originó
en la provincia de
Uige en octubre de
2004.
6. Estructura del virus
Marburgo presenta la estructura clásica
de los filovirus. El virión presenta una
morfología irregular (pleomórfica), pues
tiene forma de bastoncillo de longitud
variable entre los 800 y los 1400 nm y
con un diámetro de alrededor de 80 nm.
La nucleocápside presenta, en su
interior, una molécula de ARN de
polaridad negativa, y la envoltura viral
tiene una simetría helicoidal.
La estructura del genoma es la
siguiente:
•Región 3’ no traducida
•Nucleoproteína (NP)
•VP35
•VP40
•Glicoproteína
•VP30
•VP24
•Proteína L
•Región 5’ no traducida
6
7. Patogénesis
• Por el momento no están claros los fenómenos
fisiopatológicos
• La controversia en torno a la presencia de un
estado de coagulación intravasal sugiere que
pueden estar activos también mediadores
específicos. Por el momento no han sido
identificados y no dejan de ser meras hipótesis: la
participación de los macrófagos mediante la
producción de proteasas, H2O2 y citocinas varias.
• El sobrenadante en cuestión ha resultado rico en
TNF-α. Se supone, pues, que los fenómenos
hemorrágicos se deban al daño de las células
endoteliales causado, ya sea por la replicación
directa del virus, o por la coparticipación de
mediadores producidos por células activadas.
7
8. Modalidades de contagio
• La transmisión interhumana es la principal forma de
contagio de la gente
Esto ocurre al entrar en contacto cercano con el enfermo.
• En particular, el contagio se da a través de los líquidos del
cuerpo:
sangre, saliva, vómito, heces, orina y secreciones
respiratorias.
• La transmisión por vía sexual es posible durante varias
semanas después de la enfermedad.
• El pico de máxima infectividad ocurre durante las
manifestaciones más graves de la enfermedad, junto con las
manifestaciones hemorrágicas.
• El virus también puede inocularse a través de instrumentos
contaminados
8
9. Diagnóstico
• El diagnóstico se basa esencialmente en el
decurso clínico y en los datos
epidemiológicos.
• Un diagnóstico específico se basa en el
aislamiento del virus o bien en la evidencia
de la respuesta inmunitaria y en la
presencia de material genómico viral.
• Para probar la presencia de anticuerpos
(IgM y IgG) se recurre a un ensayo de
inmunofluorescencia indirecta, al uso de la
prueba Western blot o de la prueba ELISA.
• Para distinguir el genoma o los antígenos
virales se utiliza la reacción en cadena de la
polimerasa (PCR), la inmunofluorescencia, la
histoquímica o la prueba ELISA.
9