El riñón en herradura (RH) es una malformación renal congénita relativamente común que ocurre cuando los riñones no se separan completamente durante el desarrollo fetal. Aunque la mayoría de los casos son asintomáticos, el RH puede complicarse con infecciones, cálculos renales e hidronefrosis. El diagnóstico suele ser incidental mediante imágenes, pero los síntomas como dolor abdominal, hematuria o infecciones recurrentes pueden conducir al diagnóstico. El RH presenta variaciones anatómicas importantes en su vascular
Este documento presenta información sobre la realización y evaluación de radiografías simples de abdomen. Resume los límites anatómicos del abdomen, las proyecciones radiográficas utilizadas, y los criterios para una buena calidad de imagen. También describe las estructuras que se pueden visualizar y diferentes hallazgos radiológicos, incluyendo calcificaciones fisiológicas y patológicas, masas, y la presencia de aire dentro o fuera del tracto gastrointestinal.
Este documento describe la cistouretrografía, un procedimiento radiográfico que permite visualizar la vejiga y la uretra mediante el uso de un medio de contraste. Explica la técnica del procedimiento, incluyendo el uso de una sonda, la colocación del paciente y la obtención de radiografías durante el llenado y vaciado de la vejiga. También resume algunas anormalidades que puede detectar este estudio, como reflujo vesicoureteral, megaureter, ureter ectópico y otras anomalías del tract
Este documento resume las principales patologías del bazo que se pueden observar en ecografía. Estas incluyen esplenomegalia causada por condiciones hematológicas, reumatológicas e infecciosas; lesiones focales como quistes, abscesos y nódulos causados por infecciones, tuberculosis y neoplasias; y alteraciones sólidas como linfomas, metástasis y hemangiomas. También describe traumatismos del bazo, anomalías congénitas y otras condiciones como infartos esplénicos y
El documento describe diferentes patologías infecciosas de la vía urinaria, incluyendo la pielonefritis aguda, cistitis, pielonefritis focal o multifocal, absceso renal, pionefrosis e infecciones enfisematosas. Explica los síntomas clínicos, hallazgos de imagen por ecografía y tomografía computarizada, y el manejo para cada condición.
Patrones radiológicos pulmonares un acercamiento diagnósticoNery Josué Perdomo
Este documento presenta una clasificación de patrones radiológicos pulmonares comúnmente encontrados en radiografías de tórax, tomografías y resonancias magnéticas torácicas. Describe 25 patrones diferentes, incluyendo nódulos solitarios, lesiones nodulares múltiples, neumonía, atelectasia, enfermedad pulmonar intersticial y más. Explica las características y posibles causas de cada patrón, con el objetivo de ayudar a los médicos a realizar un diagnóstico más preciso
El 10% de la población las padece.
Constituyen el 45% de los casos de insuficiencia renal crónica de la infancia.
Frecuentemente tienen bases hereditarias y están asociadas a anomalías de otros sistemas.
Predisponen a las infecciones recurrentes y a la urolitiásis del tracto urinario.
Unas no tienen significación clínica y otras producen problemas para la salud y pueden comprometer la vida del paciente.
El pronóstico está ensombrecido por el retraso en conocer la anomalía en edades tempranas
Este documento resume las principales enfermedades inflamatorias renales, incluyendo la pielonefritis aguda y crónica, abscesos renales y perirrenales, pionefrosis, pielonefritis enfisematosa y xantogranulomatosa, y necrosis papilar. Describe la anatomía renal normal y detalla los hallazgos de imagen comunes de cada enfermedad utilizando ultrasonido, urografía, tomografía computarizada y otras modalidades. Proporciona detalles sobre los mecanismos subyacentes, factores de ries
Este documento presenta información sobre la realización y evaluación de radiografías simples de abdomen. Resume los límites anatómicos del abdomen, las proyecciones radiográficas utilizadas, y los criterios para una buena calidad de imagen. También describe las estructuras que se pueden visualizar y diferentes hallazgos radiológicos, incluyendo calcificaciones fisiológicas y patológicas, masas, y la presencia de aire dentro o fuera del tracto gastrointestinal.
Este documento describe la cistouretrografía, un procedimiento radiográfico que permite visualizar la vejiga y la uretra mediante el uso de un medio de contraste. Explica la técnica del procedimiento, incluyendo el uso de una sonda, la colocación del paciente y la obtención de radiografías durante el llenado y vaciado de la vejiga. También resume algunas anormalidades que puede detectar este estudio, como reflujo vesicoureteral, megaureter, ureter ectópico y otras anomalías del tract
Este documento resume las principales patologías del bazo que se pueden observar en ecografía. Estas incluyen esplenomegalia causada por condiciones hematológicas, reumatológicas e infecciosas; lesiones focales como quistes, abscesos y nódulos causados por infecciones, tuberculosis y neoplasias; y alteraciones sólidas como linfomas, metástasis y hemangiomas. También describe traumatismos del bazo, anomalías congénitas y otras condiciones como infartos esplénicos y
El documento describe diferentes patologías infecciosas de la vía urinaria, incluyendo la pielonefritis aguda, cistitis, pielonefritis focal o multifocal, absceso renal, pionefrosis e infecciones enfisematosas. Explica los síntomas clínicos, hallazgos de imagen por ecografía y tomografía computarizada, y el manejo para cada condición.
Patrones radiológicos pulmonares un acercamiento diagnósticoNery Josué Perdomo
Este documento presenta una clasificación de patrones radiológicos pulmonares comúnmente encontrados en radiografías de tórax, tomografías y resonancias magnéticas torácicas. Describe 25 patrones diferentes, incluyendo nódulos solitarios, lesiones nodulares múltiples, neumonía, atelectasia, enfermedad pulmonar intersticial y más. Explica las características y posibles causas de cada patrón, con el objetivo de ayudar a los médicos a realizar un diagnóstico más preciso
El 10% de la población las padece.
Constituyen el 45% de los casos de insuficiencia renal crónica de la infancia.
Frecuentemente tienen bases hereditarias y están asociadas a anomalías de otros sistemas.
Predisponen a las infecciones recurrentes y a la urolitiásis del tracto urinario.
Unas no tienen significación clínica y otras producen problemas para la salud y pueden comprometer la vida del paciente.
El pronóstico está ensombrecido por el retraso en conocer la anomalía en edades tempranas
Este documento resume las principales enfermedades inflamatorias renales, incluyendo la pielonefritis aguda y crónica, abscesos renales y perirrenales, pionefrosis, pielonefritis enfisematosa y xantogranulomatosa, y necrosis papilar. Describe la anatomía renal normal y detalla los hallazgos de imagen comunes de cada enfermedad utilizando ultrasonido, urografía, tomografía computarizada y otras modalidades. Proporciona detalles sobre los mecanismos subyacentes, factores de ries
Este documento describe la anatomía zonal de la próstata, incluyendo sus tres zonas (anterior, interna y externa), su embriología, importancia de la anatomía zonal para el cáncer de próstata, y métodos de imagen como ultrasonido endorectal y resonancia magnética para evaluar la próstata y detectar cáncer. También cubre la biopsia de próstata y la escala de Gleason para clasificar los tumores.
El documento describe varios patrones radiológicos pulmonares comunes. Describe 21 patrones pulmonares diferentes, incluyendo nódulo solitario circunscrito, lesiones grandes circunscritas o masa tumoral, lesiones nodulares múltiples, neumonía u opacidades homogéneas sin distribución segmentaria, y bronconeumonía u opacidad no homogéneas con o sin distribución segmentaria. Para cada patrón, enumera posibles causas como infecciones, neoplasias, enfermedades autoinmunes, tra
Principales patrones radiológicos en la placa simple de tóraxMercedes Calleja
El documento describe diferentes patrones radiográficos en la radiografía de tórax. Incluye patrones de aumento de densidad como el patrón alveolar, intersticial, atelectasia y nódulo/masa, así como patrones de disminución de densidad como enfisema, lesiones cavitadas y bronquiectasias. También describe lesiones extrapulmonares como derrame pleural, neumotórax e hidroneumotórax.
Este documento presenta el caso clínico inicial de una paciente de 64 años que acude a consulta por tos seca de 6-8 meses de evolución y disnea a esfuerzos moderados. La exploración revela crepitantes secos en los campos pulmonares inferior izquierdo y derecho. Las pruebas complementarias incluyen una espirometría que muestra un patrón no obstructivo y radiografías de tórax que muestran un patrón intersticial diseminado en ambos pulmones, confirmado posteriormente por un TC torácico que es compatible
Patologías del mediastino anterosuperior en ImagenologíaNery Josué Perdomo
El documento describe las principales patologías del mediastino anterosuperior, incluyendo: 1) Los tumores más frecuentes son los tumores tiroideos y tímicos, teratomas y quistes dermoides. 2) Otras patologías incluyen adenomas paratiroideos, lipomas, fibromas, hemangiomas y linfangiomas. 3) En niños, los tumores más comunes son el neuroblastoma, ganglioneuroma, linfoma no Hodgkin y enfermedad de Hodgkin.
1) El documento describe la anatomía del estómago y duodeno, incluyendo su forma, relaciones, características de la pared y vasos sanguíneos. 2) Explica varias técnicas de imagenología para visualizar el estómago y duodeno, como proyecciones frontales, oblicuas y laterales. 3) Detalla algunas patologías comunes como gastritis, úlceras pépticas, neoplasias y divertículos.
Derrame pleural en radiografía y tomografía.Nadia Rojas
Este documento trata sobre el derrame pleural, que es una anormal acumulación de líquido en el espacio pleural que puede indicar enfermedades pulmonares, pleurales o extrapulmonares. Describe los signos radiográficos de un derrame pleural como el signo del menisco y de la silueta, así como cómo evaluar la causa del derrame y realizar diagnósticos diferenciales con otras patologías.
Esta es una presentación que te acerca mas al mundo de la imagenología, sirve de introducción para el estudio de la misma, espero que les sea de mucha utilidad.
Este documento describe la segmentación de los pulmones derecho e izquierdo, incluyendo los diferentes lóbulos y sus proyecciones. También presenta imágenes radiográficas normales y algunas patologías pulmonares comunes, como atelectasia, enfermedad intersticial, nódulos, cavidades, derrame pleural, neumotórax e hidroneumotórax.
El documento proporciona información sobre diferentes técnicas de imagenología urológica, incluyendo rayos X, ultrasonido, tomografía computarizada, resonancia magnética y angiografía. Describe usos, ventajas y desventajas de cada técnica para evaluar estructuras como el riñón, vejiga, próstata y otros órganos del tracto urinario. También presenta ejemplos de hallazgos radiológicos comunes.
Este documento proporciona una guía sobre la lectura sistemática de radiografías de tórax, incluyendo la apariencia normal, signos patológicos comunes y su descripción. Explica cómo evaluar la calidad de la imagen y estructuras como el mediastino, corazón, pulmones, diafragma y huesos. Describe hallazgos anormales como consolidación, derrame pleural, neumotórax, masas y patrones de enfermedad difusa. El objetivo es enseñar a reconocer varias condiciones médic
La cavitación se refiere a lesiones pulmonares con contenido aéreo y pared gruesa, como las causadas por tuberculosis. Los quistes son lesiones de contenido aéreo con pared más delgada. Las bullas tienen diámetro mayor a 1 cm y pared muy delgada, apareciendo como imágenes hipertransparentes delimitadas en el pulmón.
El documento describe la anatomía pulmonar, incluyendo la segmentación broncopulmonar, las cisuras mayores y menores, y la anatomía de los hilios pulmonares. Explica que cada lóbulo pulmonar se divide en varios segmentos broncopulmonares, cada uno asociado con un bronquio, arteria y vena. También describe cómo leer una tomografía computarizada del tórax secuencialmente, comenzando con los tejidos blandos, el mediastino, el pulmón y los huesos.
La radiografía de tórax es una técnica sensible para diagnosticar tuberculosis pulmonar. Muestra alteraciones como consolidación, cavitación y derrame pleural en la tuberculosis primaria, mientras que la tuberculosis posprimaria se caracteriza por afectación de lóbulos superiores, cavitación y ausencia de adenopatías. Las manifestaciones radiográficas varían según la etapa de la enfermedad y la edad del paciente.
Definición, Factores de riesgo, Etiología, Diagnostico, exploración física, Tratamiento farmacológico y tratamiento no farmacológico.
También lo dividimos por grupo de edad, y comorbilidades del paciente, se separa el tratamiento para cada uno.
Este documento describe las válvulas de la uretra posterior, una anomalía congénita rara que causa obstrucción del flujo urinario y puede conducir a complicaciones renales. Las válvulas de la uretra posterior se asocian con reflujo vesicoureteral y pueden causar hidronefrosis e hidroureter debido a la obstrucción. Los hallazgos radiológicos clave incluyen hidronefrosis, dilatación de la vejiga y la uretra posterior.
El documento proporciona información sobre la tomografía axial computarizada (TAC) de abdomen. Explica la anatomía normal del abdomen incluyendo el hígado, riñones, páncreas, bazo, intestinos, vasos y compartimentos. También describe la escala de Hounsfield y cómo se utiliza la TAC para detectar y caracterizar patologías abdominales.
El documento describe la anatomía de la región inguinal y el uso del ultrasonido para evaluar hernias en esta región. Explica que el ligamento inguinal y la arteria epigástrica inferior dividen la región en tres áreas y cómo el ultrasonido puede identificar el contenido y localización de una hernia respecto a estas estructuras. También cubre cómo diferenciar un cordón espermático de una hernia y evaluar la viabilidad del contenido herniado.
El documento describe el riñón en herradura, una anomalía congénita de fusión renal. Presenta tres oraciones:
1) El riñón en herradura muestra una amplia gama de variaciones anatómicas y asociaciones, incluyendo aneurismas de aorta abdominal.
2) Aunque a menudo es asintomático, puede complicarse con infecciones, obstrucción urinaria o cálculos renales.
3) La tomografía computarizada es útil para el diagnóstico y mapeo vascular del riñón en herradura.
Este documento describe la anatomía zonal de la próstata, incluyendo sus tres zonas (anterior, interna y externa), su embriología, importancia de la anatomía zonal para el cáncer de próstata, y métodos de imagen como ultrasonido endorectal y resonancia magnética para evaluar la próstata y detectar cáncer. También cubre la biopsia de próstata y la escala de Gleason para clasificar los tumores.
El documento describe varios patrones radiológicos pulmonares comunes. Describe 21 patrones pulmonares diferentes, incluyendo nódulo solitario circunscrito, lesiones grandes circunscritas o masa tumoral, lesiones nodulares múltiples, neumonía u opacidades homogéneas sin distribución segmentaria, y bronconeumonía u opacidad no homogéneas con o sin distribución segmentaria. Para cada patrón, enumera posibles causas como infecciones, neoplasias, enfermedades autoinmunes, tra
Principales patrones radiológicos en la placa simple de tóraxMercedes Calleja
El documento describe diferentes patrones radiográficos en la radiografía de tórax. Incluye patrones de aumento de densidad como el patrón alveolar, intersticial, atelectasia y nódulo/masa, así como patrones de disminución de densidad como enfisema, lesiones cavitadas y bronquiectasias. También describe lesiones extrapulmonares como derrame pleural, neumotórax e hidroneumotórax.
Este documento presenta el caso clínico inicial de una paciente de 64 años que acude a consulta por tos seca de 6-8 meses de evolución y disnea a esfuerzos moderados. La exploración revela crepitantes secos en los campos pulmonares inferior izquierdo y derecho. Las pruebas complementarias incluyen una espirometría que muestra un patrón no obstructivo y radiografías de tórax que muestran un patrón intersticial diseminado en ambos pulmones, confirmado posteriormente por un TC torácico que es compatible
Patologías del mediastino anterosuperior en ImagenologíaNery Josué Perdomo
El documento describe las principales patologías del mediastino anterosuperior, incluyendo: 1) Los tumores más frecuentes son los tumores tiroideos y tímicos, teratomas y quistes dermoides. 2) Otras patologías incluyen adenomas paratiroideos, lipomas, fibromas, hemangiomas y linfangiomas. 3) En niños, los tumores más comunes son el neuroblastoma, ganglioneuroma, linfoma no Hodgkin y enfermedad de Hodgkin.
1) El documento describe la anatomía del estómago y duodeno, incluyendo su forma, relaciones, características de la pared y vasos sanguíneos. 2) Explica varias técnicas de imagenología para visualizar el estómago y duodeno, como proyecciones frontales, oblicuas y laterales. 3) Detalla algunas patologías comunes como gastritis, úlceras pépticas, neoplasias y divertículos.
Derrame pleural en radiografía y tomografía.Nadia Rojas
Este documento trata sobre el derrame pleural, que es una anormal acumulación de líquido en el espacio pleural que puede indicar enfermedades pulmonares, pleurales o extrapulmonares. Describe los signos radiográficos de un derrame pleural como el signo del menisco y de la silueta, así como cómo evaluar la causa del derrame y realizar diagnósticos diferenciales con otras patologías.
Esta es una presentación que te acerca mas al mundo de la imagenología, sirve de introducción para el estudio de la misma, espero que les sea de mucha utilidad.
Este documento describe la segmentación de los pulmones derecho e izquierdo, incluyendo los diferentes lóbulos y sus proyecciones. También presenta imágenes radiográficas normales y algunas patologías pulmonares comunes, como atelectasia, enfermedad intersticial, nódulos, cavidades, derrame pleural, neumotórax e hidroneumotórax.
El documento proporciona información sobre diferentes técnicas de imagenología urológica, incluyendo rayos X, ultrasonido, tomografía computarizada, resonancia magnética y angiografía. Describe usos, ventajas y desventajas de cada técnica para evaluar estructuras como el riñón, vejiga, próstata y otros órganos del tracto urinario. También presenta ejemplos de hallazgos radiológicos comunes.
Este documento proporciona una guía sobre la lectura sistemática de radiografías de tórax, incluyendo la apariencia normal, signos patológicos comunes y su descripción. Explica cómo evaluar la calidad de la imagen y estructuras como el mediastino, corazón, pulmones, diafragma y huesos. Describe hallazgos anormales como consolidación, derrame pleural, neumotórax, masas y patrones de enfermedad difusa. El objetivo es enseñar a reconocer varias condiciones médic
La cavitación se refiere a lesiones pulmonares con contenido aéreo y pared gruesa, como las causadas por tuberculosis. Los quistes son lesiones de contenido aéreo con pared más delgada. Las bullas tienen diámetro mayor a 1 cm y pared muy delgada, apareciendo como imágenes hipertransparentes delimitadas en el pulmón.
El documento describe la anatomía pulmonar, incluyendo la segmentación broncopulmonar, las cisuras mayores y menores, y la anatomía de los hilios pulmonares. Explica que cada lóbulo pulmonar se divide en varios segmentos broncopulmonares, cada uno asociado con un bronquio, arteria y vena. También describe cómo leer una tomografía computarizada del tórax secuencialmente, comenzando con los tejidos blandos, el mediastino, el pulmón y los huesos.
La radiografía de tórax es una técnica sensible para diagnosticar tuberculosis pulmonar. Muestra alteraciones como consolidación, cavitación y derrame pleural en la tuberculosis primaria, mientras que la tuberculosis posprimaria se caracteriza por afectación de lóbulos superiores, cavitación y ausencia de adenopatías. Las manifestaciones radiográficas varían según la etapa de la enfermedad y la edad del paciente.
Definición, Factores de riesgo, Etiología, Diagnostico, exploración física, Tratamiento farmacológico y tratamiento no farmacológico.
También lo dividimos por grupo de edad, y comorbilidades del paciente, se separa el tratamiento para cada uno.
Este documento describe las válvulas de la uretra posterior, una anomalía congénita rara que causa obstrucción del flujo urinario y puede conducir a complicaciones renales. Las válvulas de la uretra posterior se asocian con reflujo vesicoureteral y pueden causar hidronefrosis e hidroureter debido a la obstrucción. Los hallazgos radiológicos clave incluyen hidronefrosis, dilatación de la vejiga y la uretra posterior.
El documento proporciona información sobre la tomografía axial computarizada (TAC) de abdomen. Explica la anatomía normal del abdomen incluyendo el hígado, riñones, páncreas, bazo, intestinos, vasos y compartimentos. También describe la escala de Hounsfield y cómo se utiliza la TAC para detectar y caracterizar patologías abdominales.
El documento describe la anatomía de la región inguinal y el uso del ultrasonido para evaluar hernias en esta región. Explica que el ligamento inguinal y la arteria epigástrica inferior dividen la región en tres áreas y cómo el ultrasonido puede identificar el contenido y localización de una hernia respecto a estas estructuras. También cubre cómo diferenciar un cordón espermático de una hernia y evaluar la viabilidad del contenido herniado.
El documento describe el riñón en herradura, una anomalía congénita de fusión renal. Presenta tres oraciones:
1) El riñón en herradura muestra una amplia gama de variaciones anatómicas y asociaciones, incluyendo aneurismas de aorta abdominal.
2) Aunque a menudo es asintomático, puede complicarse con infecciones, obstrucción urinaria o cálculos renales.
3) La tomografía computarizada es útil para el diagnóstico y mapeo vascular del riñón en herradura.
Este documento describe diferentes tipos de malformaciones renales congénitas, incluyendo riñón en herradura, riñón doble, heterotopias, y otras. Explica las causas, características y tratamientos de cada malformación. Algunas malformaciones como el riñón en herradura pueden causar otras anomalías, mientras que otras como el riñón móvil son generalmente asintomáticas. El tratamiento depende de los síntomas presentes y puede incluir cirugía o tratamiento sintomático.
La litiasis renal, también conocida como nefrolitiasis o cálculos renales, se produce por la cristalización de sustancias en la orina dentro del riñón, formando piedras. Puede causar dolor intenso y complicaciones si las piedras bloquean los conductos urinarios. Los factores de riesgo incluyen deshidratación, infecciones urinarias, dietas altas en proteínas y calcio, y trastornos metabólicos. El tratamiento depende del tamaño y ubicación de las piedras,
Este documento resume los principales radiofármacos renales utilizados en medicina nuclear para evaluar la anatomía y función renal. Describe las propiedades del Tc-99m DTPA, Tc-99m MAG3 y Tc-99m DMSA, y cómo se utilizan en técnicas de imagen dinámicas y de la corteza renal. También explica cómo medir la tasa de filtración glomerular y el flujo plasmático renal efectivo.
Este documento proporciona una revisión de la poliquistosis renal. Define las poliquistosis renales como trastornos hereditarios comunes que causan el crecimiento progresivo de quistes en los riñones. Discuten las formas hereditarias como la autosómica dominante y recesiva, así como las causas adquiridas. Explican los mecanismos celulares y moleculares que subyacen a la formación de quistes, incluida la proliferación anormal de células epiteliales y la secreción alterada de fluidos
La urografía excretora es un estudio radiológico del sistema urinario que permite ver su anatomía y fisiología mediante la aplicación de un medio de contraste por vía intravenosa. El estudio consiste en tomar varias placas radiográficas en diferentes momentos para visualizar los riñones, vías urinarias y vejiga, y puede detectar anormalidades como cálculos, tumores, masas u obstrucciones.
The document discusses ureteroceles, which are saccular dilations of the terminal portion of the ureter. Ureteroceles are birth defects that occur in about 1 in 500 to 4,000 people and are more common in females. They can be caused by delayed or incomplete development of the ureteral bud leading to early prenatal obstruction. Ureteroceles are classified as ectopic or intravesical and may cause urinary tract infections, masses, incontinence or obstruction. Diagnosis involves imaging tests like ultrasound, VCUG, IVP or CT scan. Treatment depends on symptoms but may include antibiotics, endoscopic incision, upper pole nephrectomy, u
Reacciones adversas a los medios de contraste radiológicosKaren De Oro
Este documento describe las reacciones adversas a los medios de contraste radiológicos, sus clasificaciones y tratamientos. Se detalla que la mayoría de las reacciones son leves y autolimitadas, pero también existen reacciones moderadas y severas como shock anafiláctico que requieren tratamiento médico inmediato. Además, se explica la importancia de evaluar el riesgo de cada paciente antes de administrar el contraste para prevenir posibles complicaciones.
Malformaciones congénitas del tracto urinarioNorma Arias
Este documento describe varias malformaciones congénitas del tracto urinario como la agenesia renal, hipoplasia renal, riñones ectópicos, riñones en herradura, megavejiga congénita, extrofia de la vejiga, uréter ectópico, hipospadias y prolapso uretral. También detalla la exploración física de los riñones y vías urinarias, incluyendo inspección, palpación de puntos dolorosos, percusión y auscultación.
La paciente de 16 años presenta agenesia renal derecha y ausencia de útero y anexos. Esto se asocia con la condición conocida como Asociación MURCS, que involucra malformaciones müllerianas, renales y de los somitas cérvico-torácicos. Los defectos esqueléticos encontrados en la paciente incluyen fusión cervical entre C6-C7.
La enfermedad renal poliquística puede ser hereditaria o esporádica. La forma autosómica dominante es la más común y causa quistes renales que empeoran la función renal con el tiempo. Los genes PKD1 y PKD2 son responsables en la mayoría de los casos y codifican proteínas involucradas en procesos renales. La forma autosómica recesiva es más rara y grave, causando quistes en otros órganos y llevando a insuficiencia renal e incluso muerte en la infancia.
Las uropatías obstructivas se refieren a una serie de lesiones urológicas en las que existe dificultad para el flujo libre de orina. La obstrucción produce un aumento de presión en los riñones que puede causar atrofia y fibrosis si no se detecta y trata a tiempo. La evaluación clínica e imagenológica es importante para diagnosticar la obstrucción y determinar el curso de tratamiento.
Este documento describe varias enfermedades del aparato genitourinario como infecciones de las vías urinarias, hipospadias, epispadias, fimosis, parafimosis, criptorquidia, diálisis peritoneal y trasplante renal pediátrico. Explica los síntomas, causas, tratamientos y preparación del receptor para cada condición.
El documento describe diferentes patologías renales. Habla sobre la insuficiencia renal crónica y sus cuatro estadios, caracterizados por la disminución progresiva de la función glomerular y la aparición de síntomas de uremia. También describe enfermedades quísticas del riñón como la enfermedad poliquística renal autosómica dominante, la cual se caracteriza por el desarrollo progresivo de múltiples quistes en ambos riñones que destruyen el parénquima renal e inducen insuficiencia renal
La litiasis renal se refiere a la formación de cálculos en el sistema urinario. Es una de las causas más comunes de dolor abdominal agudo. Los cálculos renales se forman debido a cambios en la composición de la orina que conducen a la cristalización y precipitación de sustancias como el calcio. El documento describe la epidemiología, etiología, patogenia, síntomas, diagnóstico y tratamiento de la litiasis renal.
Esofagitis por reflujo y esofago de barrett.mitla343
El documento describe la esofagitis por reflujo, el esófago de Barrett y sus complicaciones. Resume que la esofagitis por reflujo se caracteriza por hiperplasia basal, papilomatosis e inflamación. El esófago de Barrett presenta un epitelio columnar en lugar del escamoso normal y puede complicarse con displasia o carcinoma. Explica los criterios histológicos para diagnosticar el esófago de Barrett y diferenciarlo de otras condiciones.
Este documento presenta información sobre varias patologías de las vías urinarias bajas y el aparato genital masculino. Se describen malformaciones congénitas de los uréteres como los uréteres dobles o bífidos. También se mencionan tumores y lesiones de los uréteres como pólipos, divertículos e inflamaciones. Asimismo, se detallan malformaciones congénitas, divertículos, inflamaciones y neoplasias de la vejiga urinaria como la cistitis aguda y crónica, la metaplas
El documento describe la anatomía, fisiología, síntomas, diagnóstico y tratamiento de la hiperplasia prostática benigna. La hiperplasia prostática benigna es el agrandamiento no canceroso de la próstata y es común en hombres mayores. Los síntomas incluyen dificultad para orinar, flujo débil y nicturia. El diagnóstico se basa en el examen rectal, los niveles de PSA y otras pruebas. Los tratamientos incluyen medicamentos, cirugía y vigilancia activa.
Esta paciente de 74 años presentó dolor abdominal, lumbalgia e impotencia funcional de la pierna derecha. Exámenes revelaron hepatomegalia, esplenomegalia y limitación de movimiento en la cadera derecha. Análisis de sangre mostró leucocitosis eosinofílica e hipertrigliceridemia. Imágenes por TC revelaron lesiones quísticas en el hígado, pulmón y bazo. La serología fue positiva para hidatidosis. El diagnóstico fue enfermedad hidatídica con
Este documento resume cuatro causas comunes de dolor abdominal agudo de origen ginecológico: quistes hemorrágicos, torsión ovárica, trombosis de vena ovárica y tromboflebitis. Describe los síntomas, factores de riesgo, diagnóstico y manejo de cada una. El documento proporciona detalles sobre la epidemiología, presentación clínica, pruebas de imagen y tratamiento de estas afecciones ginecológicas que causan dolor abdominal agudo.
Este documento trata sobre urgencias urológicas comunes. Explica que el cólico nefrítico es una urgencia frecuente causada por obstrucción ureteral aguda, generalmente por un cálculo. Otras urgencias discutidas incluyen el escroto agudo, la torsión testicular, la epididimitis y la hematuria macroscópica. Para cada condición, se describen la etiología, cuadro clínico, métodos de diagnóstico y tratamiento.
Este documento describe diferentes tipos de nefropatías congénitas y adquiridas. Describe agenesia renal, displasia renal multiquística, enfermedad renal poliquística, quiste renal simple, ectopia renal, riñón en herradura y diferentes tipos de insuficiencia renal como aguda, crónica y sus causas.
El documento describe las principales patologías que causan abdomen agudo, incluyendo apendicitis, colecistitis, litiasis ureteral, enfermedades inflamatorias intestinales y otros. Explica que el abdomen agudo requiere diagnóstico urgente debido a que puede ser grave y amenazar la vida. Detalla la presentación clínica, exámenes de laboratorio e imágenes útiles para reconocer y diferenciar estas patologías. La elección de la modalidad de imagen depende de factores como la sospecha clínica, el paciente
La tomografía no contrastada con énfasis en el tracto urinario (uro-TAC) ha reemplazado a la urografía excretora en la evaluación de los pacientes con síntomas sugestivos de urolitiasis, permitiendo diagnosticar con alta precisión cualquier obstrucción en el tracto urinario. A pesar de no utilizar contraste, la uro-TAC provee información adicional sobre otras posibles causas de los síntomas, incluyendo enfermedades con gran impacto en la morbilidad y mortalidad de los pacientes. El objetivo es re
El documento describe el abdomen agudo hemorrágico, que implica sangrado libre en la cavidad peritoneal. Las etiologías incluyen causas traumáticas como lesiones hepáticas o esplénicas, y no traumáticas como embarazo ectópico o quiste ovárico roto. El cuadro clínico se caracteriza por dolor abdominal y anemia rápida. La evaluación incluye exámenes físicos, de laboratorio como hemograma, y pruebas de imagen como ecografía y TAC abdominal para detectar líquido lib
Este documento resume las principales malformaciones renales, incluyendo anomalías de número, como agenesia y riñón supranumero; anomalías relacionadas con el ascenso anormal como riñones ectópicos; anomalías de fusión como riñón en herradura; anomalías en la rotación; y disgenesia como displasia y enfermedad quística renal. Explica la embriología renal y los tipos, causas y tratamientos de estas anomalías.
Este documento describe la hematuria, incluyendo su definición, etiología, evaluación diagnóstica y tratamiento. La hematuria se define como la presencia de sangre en la orina y puede ser causada por más de 100 condiciones diferentes. La evaluación incluye la historia clínica, examen físico y pruebas de laboratorio e imagen. El tratamiento depende de la causa subyacente.
Este documento resume las principales malformaciones renales en niños en México. Describe la embriología renal normal y explica cómo las anomalías en la inducción, migración y posicionamiento de los riñones durante las primeras 8 semanas de gestación pueden dar lugar a anomalías en el número, tamaño, forma y localización de los riñones. Se detallan varios tipos de anomalías, incluyendo anomalías de número, del ascenso, de la fusión, de la rotación, disgenesia, enfermedad quística y síndromes asociados
Cáncer De Urutelio en cáncer de Urétere.pptxleonardpernia
El documento define el cáncer urotelial del tracto urinario superior y discute su epidemiología, factores de riesgo, síntomas, diagnóstico, pronóstico y tratamiento. Representa alrededor del 5-10% de todos los cánceres uroteliales. Los factores de riesgo incluyen el tabaquismo y la exposición a químicos ocupacionales. Los síntomas más comunes son hematuria y dolor de flanco. El diagnóstico involucra tomografía, ureteroscopia y citología/
Este documento describe la retención aguda de orina, incluyendo sus causas, síntomas, evaluación y tratamiento. La retención aguda de orina es la urgencia urológica más común y suele ser causada por hiperplasia benigna de próstata en hombres y por causas neurológicas o uroginecológicas en mujeres. El tratamiento inicial es la descompresión de la vejiga mediante cateterización transuretral para evitar complicaciones como ruptura vesical o fallo renal.
Este documento describe el cáncer de vesícula biliar. Explica que es una neoplasia maligna poco frecuente que ocurre con más frecuencia en mujeres mayores de 40 años. La litiasis vesicular es el factor de riesgo más importante. Los síntomas suelen ser inespecíficos y el diagnóstico se realiza típicamente de forma incidental durante una colecistectomía. El tratamiento quirúrgico puede ser curativo si se detecta en etapas tempranas, pero el pronóstico suele ser desfavorable debido al diagnóst
El cólico renal es un dolor intenso causado por la obstrucción del uréter. Más del 12% de la población sufrirá un cólico renal a lo largo de su vida, y la tasa de recurrencia es alrededor del 50%. Se requiere un diagnóstico y tratamiento rápidos debido al dolor angustiante que causa.
Este documento describe los derrames pleurales malignos, que se definen por la presencia de células malignas en la pleura. Estos derrames siempre indican mal pronóstico y enfermedad avanzada. Para confirmar un derrame pleural maligno se requiere una citología o biopsia pleural positiva para células tumorales. El tratamiento se enfoca en aliviar síntomas mediante drenaje del derrame y posible pleurodesis para evitar recidivas, teniendo en cuenta el corto pronóstico de vida de estos pacientes.
La tomografía computarizada utilizada en urología, conocida como UROTAC, es uno de los métodos más usados actualmente para examinar los riñones y detectar afecciones como tumores u otras lesiones, condiciones obstructivas como cálculos renales, y anomalías congénitas, debido a que proporciona imágenes detalladas de los riñones. La litiasis renal, causada por la presencia de cálculos en los riñones o vías urinarias, se diagnostica mediante uroanálisis, radiografía simple de abdomen, u
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graves desde el punto de vista clínico y organizativo. Existen algunos obstáculos
fundamentales a la comunicación entre diferentes disciplinas y niveles profesionales.
Ejemplos de ello son la jerarquía, el género, el origen étnico y las diferencias de estilos
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enfermeras y los médicos comunican de maneras muy diferentes, a las enfermeras se
les enseña a informar de manera narrativa, proporcionando todos los detalles
conocidos sobre el paciente, a los médicos se les enseña a comunicarse usando breves
"viñetas" que proporcionan información clave para el oyente.
La transferencia de pacientes entre profesionales sanitarios en urgencias es entendida
como un proceso puramente informativo y dinámico de la situación clínica del
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otro profesional sanitario, dando continuidad a los cuidados recibidos hasta el
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La importancia del traspaso de información del cliente en la recepción y entrega de
turno tiene un impacto directo en la continuidad de la atención, permite orientar el
cuidado de enfermería considerando el estado general del cliente, optimizando los
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quienes integran las comunidades amuzgas, vinculadas por cómo la
población se relaciona con el mundo donde vive .Es un elemento integrador de conductas,
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psicológicas en la que se puede apreciar su interrelación para resolver y afrontar los
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Desde esta perspectiva de salud/enfermedad
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atienden diferentes enfermedades (malestares que están dentro y
fuera del cuerpo), entre ellas: el espanto, el empacho, el antojo o motolin, y el
coraje. La incidencia en la curación de acuerdo a los Ñonmdaa
depende de algunos elementos centrales: A la experiencia del Sabedor y al carácter
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2. Introducción:
El riñón en herradura (RH) es una malformación renal
con una incidencia en la población en general del
0,01% al 0,25%.
Constituyen la anomalía renal de fusión más frecuente
(alrededor del 90%).
Es dos veces más frecuente en hombres que en
mujeres.
Radiología e Imagen
RIÑÓN EN HERRADURA: Hallazgo ambulatorio.
3. Introducción:
Por lo común el RH está situado al nivel de las
vértebras lumbares inferiores, pues la raíz de la
arteria mesentérica inferior impide su
“ascenso”.
La posición ectópica de situación lumbar baja o
pélvica suele ser frecuente en esta anomalía.
Los uréteres nacen en la cara anterior del riñón y
pasan ventralmente al istmo en dirección caudal.
Radiología e Imagen
RIÑÓN EN HERRADURA: Hallazgo ambulatorio.
4. El RH puede además estar compuesto de parénquima, lo cual
lo hace totalmente funcional, acompañado de una rectificación
de los ejes renales y malrotación de las pelvis renales que
adoptan una posición lateral y anterior.
En los casos de una fusión en los polos inferiores, los riñones
están malrotados, por lo que los uréteres generalmente salen
del riñón en su porción ventral y el eje longitudinal de los
riñones convergen. Este riñón con forma de U suele situarse a
la altura de las vértebras L3 a L5, debido a que el ascenso es
evitado posteriormente cuando el riñón fusionado alcanza la
unión de la aorta y la arteria mesentérica inferior.
Radiología e Imagen
RIÑÓN EN HERRADURA: Hallazgo ambulatorio.
5. CLASIFICACIÓN DEL RH
Clínicamente los casos de riñón en herradura se clasifican
en tres grupos, descritos por Gutiérrez:
I
La anomalía está presente pero sin cambios patológicos y sintomatología, no presenta
hidronefrosis ni complicaciones debido a que la unión ureteropiélica es amplia.
II
La anomalía está presente sin alteración patológica, pero el paciente se queja de
síntomas casi siempre de dolor abdominal porque el istmo del riñón comprime
la aorta abdominal, hay compresión vascular y nerviosa y una variedad de síntomas
urinarios. El RH está próximo a numerosos nervios abdominales y puede causar
síntomas gastointestinales como epigastralgia y vómito.
III
La anomalía está presente con complicaciones. Los síntomas son por estados
patológicos debido a que los cálices están posteriores, hay una estrechez ureteropiélica.
Como en el caso de otras anomalías renales no hay síntomas individuales o en grupo
indicadores de cambios patológicos en el RH diferentes en aquellos riñones sin
anomalías. El reconocimiento de la existencia de esta anomalía sólo es posible por
métodos urológicos de diagnóstico: la urografía excretora, y pielografía retrógrada, TC,
US y la angiografía.
Radiología e Imagen
Lozano-Landa R. Riñón en Herradura: Presentación de un caso y revisión. Rev Med Hond 2000; 68:105-109.
Gutierrez R. The clinical management of horseshoe kidney: A study of horseshoe kidney disease, its etiology,
pathology, symptomatology, diagnosis and treatment. New York: Hoeber, Inc. 1934.
RIÑÓN EN HERRADURA: Hallazgo ambulatorio.
7. Introducción:
El RH es una anomalía de fusión y puede presentarse
como entidad clínica silente bastante frecuente y se
observa aproximadamente en una de cada 600
personas; así como se descubre en 1 de cada 500 a
1000 necropsias y en 1/600 – 1/800 nacimientos.
Radiología e Imagen
RIÑÓN EN HERRADURA: Hallazgo ambulatorio.
Journal of Medical Case Reports 2008;2:231
La mitad derecha atrófica del RH con obstrucción
de la unión ureteropielica y consecuentemente con
hidronefrosis y un ureter distal normal.
La mitad izquierda del RH muestra hidronefrosis
secundaria a la estenosis relativa de su unión
ureteropielica en combinación con 2 estrecheces
distales ureterales.
8. Radiología e Imagen
La mayoría de los casos son asintomáticos, aunque
se pueden complicar por infecciones, uropatía
obstructiva primaria por estenosis de la unión
pieloureteral y litiasis.
RIÑÓN EN HERRADURA: Hallazgo ambulatorio.
9. La tercera parte de los pacientes permanece
asintomáticos y su diagnóstico es el resultado de un
hallazgo incidental durante un estudio radiológico.
Por ultrasonido el hallazgo puede ser difícil a menos
que el istmo se identifique pero es de utilidad ante la
presencia de pelvicaliectasia y cálculos en el sistema
colector.
Radiología e Imagen
RIÑÓN EN HERRADURA: Hallazgo ambulatorio.
Portilla-Flores VH, Gómez-Trejo JC, González-Tejeda V,
Bazán-Borges A, González-González A, Gracida-Mancilla N. Riñón en herradura como hallazgo en
procuración de órganos de fuente cadavérica. Rev Hosp Jua Mex 2005; 72(2):75-78
10. En general los pacientes con RH no tienen síntomas, sin
embargo, algunos desarrollan obstrucción ureteral (síntomas
gastrointestinales que pueden debutar simulando úlcera
péptica, colelitiasis o apendicitis), reflejo renodigestivo.
Pocos datos arroja el examen físico, a menos que se palpe una
masa renal en localización anómala.
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RIÑÓN EN HERRADURA: Hallazgo ambulatorio.
Portilla-Flores VH, Gómez-Trejo JC, González-Tejeda V,
Bazán-Borges A, González-González A, Gracida-Mancilla N. Riñón en herradura como hallazgo en
procuración de órganos de fuente cadavérica. Rev Hosp Jua Mex 2005; 72(2):75-78
11. El diagnóstico de RH es usualmente incidental (36%),
debido a que en la mayoría de los casos cursa
asintomático; sin embargo, la presencia de síntomas y
signos como hematuria, disuria recurrente, poliuria,
masa abdominal y/o dolor abdominal de predominio
en flancos o ángulo costovertebral, debe decondicionar
la sospecha de la posible presencia de un RH.
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RIÑÓN EN HERRADURA: Hallazgo ambulatorio.
12. Un tercio de las personas con RH tendrá al menos una
anomalía o complicación que afecte el sistema
cardiovascular, el sistema nervioso central o el aparato
genitourinario.
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RIÑÓN EN HERRADURA: Hallazgo ambulatorio.
13. La mayoría de los RH representan hallazgos aislados.
Sin embargo, se han reportado asociaciones con anomalías GI
que incluyen: mal rotación, ano imperforado, diverticulum de
Meckel, así como también anormalidades del SNC tales como
defectos del tubo neural; anomalías del sistema
musculoesquelético como la displasia congénita de
cadera, y pie equinovaro; hallazgos cardiovasculares como
defectos del septum ventricular, y hasta alteraciones
cromosómicas del tipo aneuploias tales como síndrome de
Turner y Trisomía 18 (síndrome de Edward).
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RIÑÓN EN HERRADURA: Hallazgo ambulatorio.
14. El RH tiene complicaciones que ocurren e incluyen:
• Obstrucción de la unión ureteropielica (UPJ en ingles) y ello es posiblemente debido a
la inserción alta de los uréteres en relación con la rotación de ambas
• Infecciones recurrentes debido a la estasis urinaria y/o asociada al reflujo
vesicoureteral
• Formación recurrente de litiasis relacionada a la UPJ o a la infección.
• En trauma, un incremento del riesgo de lesión sobre el istmo que se localiza en la
porción anterior de la columna vertebral
• El hallazgo del RH insospechado condiciona una problemática especial para el
cirujano en caso de cirugía abdominal
• Incremento moderado en la incidencia de ciertos tumores asociados al RH tales como
carcinoma de células transicionales, tumor de Wilms)
• Frecuentemente se asocia con otras anomalías renales o extrarrenales, entre las que
se encuentran tumores y varios tipos de enfermedades glomerulares.
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RIÑÓN EN HERRADURA: Hallazgo ambulatorio.
15. El RH tiene complicaciones que ocurren e incluyen
una elevada incidencia de infecciones urinarias (24%),
calculos urinarios (20%) e hidronefrosis.
Debido a que la urolitiasis es un factor de riesgo para
los tumores de la pelvis renal, los pacientes con RH
requieren de una evaluacion concienzuda y estrecha
de la region del istmo en el estudio de TC.
Radiología e Imagen
RIÑÓN EN HERRADURA: Hallazgo ambulatorio.
Evans WP, Resnik MI. Horseshoe kidney and urolithiasis. J Urol 1981;125:620-1.
Pitts WR, Muecke MI. Horseshoe kidney and urolithiasis. J Urol 1975; 113: 743-6.
Kawada S et al. Assessment of renal shape of Horseshoe Kidney with Multidetector Row CT in adult patients: Relationship
between urolithiasis and renal isthmus. Tokai J Exp Clin Med., Vol. 38, No. 4, pp. 159-166, 2013
16. Como es bien conocido, el RH
muestra una amplia gama de
variaciones en su aporte
sanguíneo.
Es una de las malformaciones
congénitas urinarias mas
comúnmente asociadas al
Aneurisma de Aorta Abdominal
(AAA).
Radiología e Imagen
Tijerina de la Garza O, Uresti J, Urrutia de la Vega E,
Elizondo-Omaña RE & Guzmán-López G.
Anatomical study of the horseshoe kidney .
Int. J. Morphol. 2009;27(2):491-494.
RIÑÓN EN HERRADURA: Hallazgo ambulatorio.
17. También el RH muestra una amplia gama de
variaciones en su aporte sanguíneo venoso lo que
es de suma importancia cuando es necesario
realizar algún procedimiento quirúrgico además de
ser susceptible a procesos infecciosos,
hidronefrosis, formación de cálculos, etc.
Radiología e Imagen
Motta -Ramírez GA, Ortiz –León JL, Aguilar HR, Escobedo GR, y Castillo -Lima JA.
Malformaciones congénitas del sistema urinario: Abordaje radiológico y por Imagen con análisis de la terminología aplicada.
Anales de Radiología México 2008;4: 259- 278.
RIÑÓN EN HERRADURA: Hallazgo ambulatorio.
18. El RH muestra una amplia gama de variaciones en su
aporte sanguíneo: Las arterias renales pueden
originarse de la aorta, de las arterias iliacas o bien de
la arteria mesentérica inferior.
Con respecto al drenaje venoso incluyendo al istmo
puede mostrar vasos supernumerarios que drenen
directamente e independientemente a la vena cava
inferior.
Radiología e Imagen
Tijerina de la Garza O, Uresti J, Urrutia de la Vega E, Elizondo-Omaña RE & Guzmán-López G.
Anatomical study of the horseshoe kidney . Int. J. Morphol. 2009;27(2):491-494.
RIÑÓN EN HERRADURA: Hallazgo ambulatorio.
19. A veces ambos riñones se sitúan muy juntos, de
manera que al pasar por la bifurcación arterial sus
polos inferiores se fusionan. Esto origina el riñón
en herradura. El 90% de esos riñones se fusionan
por el polo inferior, y el 10% por el superior o
bien limitarse a un delgado cordón fibroso.
Radiología e Imagen
RIÑÓN EN HERRADURA: Hallazgo ambulatorio.
20. El conocimiento detallado de las mismas es esencial
para procedimientos de radiología invasiva, como lo
es la colocación de filtros de vena cava inferior,
embolización de vasos espermáticos y toma de
muestras de vasos adrenales y/o renales o bien hasta
para el trasplante renal.
XLV Curso Anual de Radiología e Imagen Cd. de México del 4-8, Febrero, 2011.
RIÑÓN EN HERRADURA: Anomalía de fusión y sus múltiples asociaciones.
Motta -Ramírez GA, Ortiz –León JL, Aguilar HR, Escobedo GR, y Castillo -Lima JA.
Malformaciones congénitas del sistema urinario: Abordaje radiológico y por Imagen con análisis de la terminología aplicada.
Anales de Radiología México 2008;4: 259- 278.
21. Diagnóstico:
El diagnóstico por imagen del RH se establece al identificar:
a) malrotación bilateral,
b) Cálices inferiores medializados y
c) Generalmente dilatación del sistema pielocalicial y ello
es debido la situación anterior de la unión ureteropiélica
y a la posición angulada del uréter, que pasa por delante
de los polos inferiores y favorece la hidronefrosis
proximal.
Radiología e Imagen
RIÑÓN EN HERRADURA: Hallazgo ambulatorio.
22. Objetivos:
El RH es una anomalía de fusión que puede
presentarse como entidad clínica silente bastante
frecuente.
El RH muestra una amplia gama de variaciones en
su aporte sanguíneo y comúnmente se asocia al
aneurisma de aorta abdominal como con otras
anomalías renales o extrarrenales.
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RIÑÓN EN HERRADURA: Hallazgo ambulatorio.
23. Material y métodos:
Se recolectaron estudios de TC, realizados en un
período de 10 meses (Julio, 2013 a Marzo, 2014), y en
los que se identifico al RH.
Radiología e Imagen
http://www.monografias.com/trabajos63/anomalias-renales/anomalias-renales2.shtml
RIÑÓN EN HERRADURA: Hallazgo ambulatorio.
24. Resultados:
Se identificaron un total de 8 pacientes (de ambos
sexos, de diferentes edades) en los que se reconoció
al RH y que gracias al protocolo establecido
intrainstitucional además se identifico la
problemática clínica asociada que motivo el
abordaje diagnóstico por imagen.
El protocolo por TCMD utilizado facilito el mapeo
vascular arterial, venoso, ureteral y la
reconstrucción MPR, MIP y en 3D del RH.
Radiología e Imagen
RIÑÓN EN HERRADURA: Hallazgo ambulatorio.
25. Radiología e Imagen
Femenino, 30 años, asintomática al que se le realiza US con hallazgo de RH, I.
RIÑÓN EN HERRADURA: Hallazgo ambulatorio.
1
26. Radiología e Imagen
Femenino, 33años, a la que se le realiza TC del hemiabdomen inferior en fase simple a
solicitud de médico tratante para evaluación del útero y anexos con hallazgo de RH, I
. .
RIÑÓN EN HERRADURA: Hallazgo ambulatorio.
2
27. Radiología e Imagen
RIÑÓN EN HERRADURA:
Hallazgo ambulatorio.
Masculino, 32 años, con sospecha clínica de litiasis urinaria al que se le realiza TC en
Fase simple con hallazgo de RH,III , positivo litiasis renal en topografía
del grupo colector inferior izquierdo se observa lito (0.88 mm; 886 UH), sin evidencia
depatrón obstructivo.
3
28. Radiología e Imagen
En estudio de seguimiento del caso anterior a Masculino, 32 años, por litiasis urinaria al
que se le realiza TC en fase simple con hallazgo de RH,III , positivo para litiasis
renal con datos de dilatación y obstrucción renal izquierda secundaria a la
presencia de imagen hiperdensa, única, de 915UH, localizada en la pelvis izquierda, de
medición aproximada de 1.0 por 0.6 cm. Hay dilatación pielica izquierda de hasta 1.6
cm. No hay evidencia de anormalidades del contorno renal que sugieran lesiones
ocupativas.
RIÑÓN EN HERRADURA:
Hallazgo ambulatorio. 3
29. Radiología e Imagen
RIÑÓN EN HERRADURA:
Hallazgo ambulatorio.
Femenino, 63años, con síndrome doloroso abdominal
clínicamente secundario a gastritis, bajo tratamiento a
la que se le realiza TC multifasico con hallazgo de
RH,III e imagen hipodensa caracterizada como
lesión Bosniak I .
Nótese el hallazgo incidental de las lesiones
focales adrenales, la derecha corresponde a
mielolipoma y la izquierda se caracterizo como
adenoma.
4
30. Radiología e Imagen
RIÑÓN EN HERRADURA:
Hallazgo ambulatorio.
Femenino, 36 años, con síndrome doloroso abdominal
difuso de predominio hacia la derecha a la que se le
realiza UroTC con hallazgo de RH,III y de
duplicidad del sistema colector derecho incompleta
.
5
31. RIÑÓN EN HERRADURA:
Hallazgo ambulatorio.
Radiología e Imagen
Masculino, 33años, con antecedente de
orquiectomia derecha por cáncer testicular al
que se le realiza UroTC con hallazgo de RH,I
.
6
32. Resultados:
En 3 de los 9 pacientes en los que se reconoció al RH el
síndrome doloroso abdominal fue la indicación de estudio.
En 3 de los 9 pacientes en los que se reconoció al RH el
protocolo por TC por indicación médica utilizado fue el de
fase simple.
En 1 de los 9 pacientes en los que se reconoció al RH se
identifico litiasis ureteral y en 2 de los 9 pacientes en los
que se reconoció al RH se identifico estenosis de la unión
pieloureterel izquierda.
Radiología e Imagen
RIÑÓN EN HERRADURA: Hallazgo ambulatorio.
33. Radiología e Imagen
RIÑÓN EN HERRADURA: Hallazgo ambulatorio.
Masculino, 33 años, con diagnóstico clínico de hidronefrosis renal izquierda al que se le
realiza UroTC con hallazgo de RH,III con región ístmica de medición al corte
máximo axial de 0.4 cms; con concentración y eliminación del medio de contraste
intravenoso adecuada, en con datos de hidronefrosis derecha de 4.6 cms
dilatación piélica ipsolateral de hasta 7. 4 cms con asimetría de ambos uréteres,
demostrando al uréter derecho sin evidencia de proceso obstructivo, sin
desplazamientos anormales, y que en la fase excretora del estudio se demuestra hasta su
tercio distal.
7
34. Kawada S et al. Assessment of renal
shape of Horseshoe Kidney with
Multidetector Row CT in adult patients:
Relationship between urolithiasis and
renal isthmus. Tokai J Exp Clin Med.,
Vol. 38, No. 4, pp. 159-166, 2013
RIÑÓN EN
HERRADURA:
Hallazgo ambulatorio.
35. Radiología e Imagen
Del caso anterior, Masculino, 33 años, al uréter
izquierdo se le demuestra con opacificación
parcial y en algunos de sus segmentos y en su
tercio superior cambios que corresponden a
estenosis de la unión urétero-piélica izquierda.
RIÑÓN EN HERRADURA: Hallazgo ambulatorio.
7
36. Radiología e Imagen
Masculino, 42 años, con al que se le realiza TC por
síndrome doloroso abdominal secundario a pancreatitis
Balthazar C con hallazgo de RH I .
RIÑÓN EN HERRADURA: Hallazgo ambulatorio. 8
37. Conclusiones:Las dificultades quirúrgicas
vienen marcadas por la anatomía del istmo y las
malformaciones vasculares que se asocian. A mayor
cantidad de parénquima en el istmo más dificultad
quirúrgica, ya que aumenta la dificultad en su
manipulación, el riesgo de infartos en la zona y la
aparición de fístulas.
Radiología e Imagen
RIÑÓN EN HERRADURA: Anomalía de fusión y sus múltiples asociaciones.
Esquema tomado de: Romero FJ, AR. Barrio
AR, Lanchas I, Jiménez A, I Arroyo, Pitarch V
et al. Anomalías renales de número, posición,
forma y orientación: Nuestra experiencia.
VOX PAEDIATRICA 2003;11(2):16-26.
38. Conclusiones:
Las dificultades quirúrgicas vienen marcadas por las
malformaciones vasculares con que se asocian.
Pacientes con RH frecuentemente tienen una anomalía
de la vena cava superior, que es mayor en aquellos con
RH de aquellos que no lo tienen.
Radiología e Imagen
RIÑÓN EN HERRADURA: Anomalía de fusión y sus múltiples asociaciones.
Ichikawa T et al.
Study of the association between an anomalous superiorvena cava and horseshoe kidney.
Circ J 2012; 76:1253 – 1258
39. Conclusiones:
En 1/3 de los casos esta asociado a otras anomalías genitourinarias y
otras malformaciones congénitas, que incluyen alteraciones
cromosómicas (síndrome de Turner, síndrome de Laurence-Moon-Biedl
y otros), cardiopatías, lesiones del sistema nervioso central y del
digestivo. Esta anomalía congénita de fusión se ha mostrado como
condición predisponente a la lesión renal ante un traumatismo
abdominal, aunque con frecuencia el grado de afección renal no precise
cirugía. Excepcional es el hallazgo de fractura de RH, requiriéndose un
estudio diagnóstico completo para un manejo adecuado a sus
características cuando la cirugía está indicada.
Radiología e Imagen
Pascual-Samaniego M, Bravo-Fernández I, Ruiz-Serrano M, Ramos-Martín JA, Lázaro-Méndez J y García-González A.
Rotura traumática de riñón en herradura.
Actas Urol Esp 2006; 30 (4): 424-428
RIÑÓN EN HERRADURA: Hallazgo ambulatorio.
40. Conclusiones:
El RH es una variante anatómica frecuente del sistema renal
que normalmente cursa asintomática, sin embargo, la
concomitancia de anormalidades congénitas en los pacientes
portadores de esta variante puede desencadenar síntomas
producto de complicaciones renales, cardiocirculatorias y
varios tipos de neoplasias que tienden a la malignidad.
Radiología e Imagen
RIÑÓN EN HERRADURA: Hallazgo ambulatorio.
Rodríguez-Palomo D.
Riñón en herradura asociado a variantes anatómicas / Horseshoe kidney associated with anatomical variants.
Med. leg. Costa Rica 2009;26(1):73-80.
41. Conclusiones:
El tumor de Wilms es el más común, y aparece 2-8 veces más
frecuentemente que en la población general , donde la incidencia anual es
de 7,8 por millón de niños menores de 15 años.
La incidencia de tumor en estos riñones anómalos es similar a la de la
población general, siendo el 85% de ellos adenocarcinoma de células
claras.
El carcinoma de células renales es la neoplasia maligna más
frecuentemente asociada al RH. El tumor puede estar localizado en
cualquier lugar del riñón, sin embargo su localización más frecuente es
en el istmo.
Radiología e Imagen
Casasola –Chamorro J, Gutiérrez-García S y Álvarez-Domínguez A.
Hipernefroma en riñón en herradura Archivos Españoles de Urología 2009; 62(4): 323-324.
Yaber-Gómez EK, Cortes-Arcos Y, González-Ruiz FG, González-Gomez A, Zuviri-González A, De León-Ángeles P et
al. Carcinoma de células claras en riñón en herradura; informe de un caso y revisión de la bibliografía.
Rev Mex Urol 2010;70(2):111-115
RIÑÓN EN HERRADURA: Hallazgo ambulatorio.
43. Conclusiones:
El reconocimiento de esta variante anatómica
permite tanto al Urólogo como al Radiólogo
establecer consideraciones específicas de manejo y
tratamiento orientadas.
El hallazgo de un RH no es indicación de cirugía.
Las indicaciones de cirugía mas frecuentes son la
hidronefrosis secundaria a litos y obstrucción.
Radiología e Imagen
RIÑÓN EN HERRADURA: Hallazgo ambulatorio.
44. Conclusiones:
Todos los RH con anomalías urológicas asociadas debe
controlarse, ya que por encima del 50% será necesaria su
corrección quirúrgica.
Las dilataciones renales obstructivas presentan una alta
incidencia de vasos polares por lo que creemos aconsejable
la necesidad de practicar un TC para identificar su
presencia y planificar mejor la intervención.
Radiología e Imagen
RIÑÓN EN HERRADURA: Hallazgo ambulatorio.
D. Cabezalí-Barbancho D et al.
¿Deben controlarse los riñones en herradura con anomalías urológicas asociadas?
Cir Pediatr 2010; 23: 32-34
45. Conclusiones:
La TCMD representa una modalidad de imagen que permite la
identificación y evaluación del RH:
Muestra la anatomía de la totalidad del tracto renoureterovesical e
identifica complicaciones tales como litiasis, hidronefrosis,
infecciones o tumores.
Con el uso del contraste intravenoso la TCMD evalúa la función renal
delimitando parénquima renal en el istmo diferenciándolo de tejido
fibroso así como el mapeo vascular de la fusión renal lo que es útil
para la planeación quirúrgica de ser requerida.
Radiología e Imagen
RIÑÓN EN HERRADURA: Hallazgo ambulatorio.
Muttarak M, Sriburi T.
Congenital renal anomalies detected in adulthood.
Biomed Imaging Interv J 2012; 8(1):e7
46. Conclusiones:
Debido a los cambios anatómicos en estas variantes, la anatomía
distorsionada es identificada al estudiar la TCMD lo que permite la
planeación del tratamiento tal y como de ser necesario el drenaje
guiado por TC o bien la nefrolitrotripsia percutánea guiada por TC
(en Ingles, CT-guided puncture for percutaneous nephrolithotripsy,
PCNL).
La principal limitación de la TCMD es su elevada exposición a la
radiación así como la alergia al medio de contraste.
Radiología e Imagen
RIÑÓN EN HERRADURA: Hallazgo ambulatorio.
Muttarak M, Sriburi T.
Congenital renal anomalies detected in adulthood.
Biomed Imaging Interv J 2012; 8(1):e7
47. Conclusiones:
Las imágenes reformateadas
en 3era dimensión proveen
una delicada aproximación a
los cambios congénitos de la
fusión renal.
Radiología e Imagen
RIÑÓN EN HERRADURA: Hallazgo ambulatorio.
Aysel Türkvatan, Tülay Ölçer, Turhan Cumhur.
Multidetector CT urography of renal fusion anomalies.
Diagn Interv Radiol 2009; 15:127–134
48. Radiología e Imagen
RIÑÓN EN HERRADURA: Hallazgo ambulatorio.
Casuística de 8 casos de RH.
Motta Ramírez Gaspar Alberto,
radbody2013@yahoo.com.mx
A
Norma Angélica Rodríguez Delgado,
Subdirección Imagenología, Laboratorio Médico Polanco.
49. Radiología e Imagen
RIÑÓN EN HERRADURA: Hallazgo ambulatorio.
Recomendación:
• Recomendación vía electrónica:
• http://es.slideshare.net/betomotta/rh-anomala-de-
fusin-y-sus-mltiples-asociaciones-7 sobre todo en
relación a esclerosisla clasificación206981
Casuística de 30 casos de RH.