El documento proporciona una descripción general del trastorno bipolar, incluyendo sus definiciones, tipos, características epidemiológicas, etiología y factores biológicos subyacentes. Se describen los tipos I y II de trastorno bipolar, la ciclotimia, y otros tipos menos comunes. También se discuten los posibles factores genéticos y neurobiológicos como la serotonina, la noradrenalina, la dopamina y otros neurotransmisores.
Este documento trata sobre la depresión. Explica que la depresión es una alteración del estado de ánimo que causa tristeza y pérdida de interés. Se clasifican en trastorno depresivo mayor, distimia y otras formas. La depresión puede deberse a factores biológicos, genéticos, psicológicos o situaciones estresantes. Se diagnostica evaluando síntomas como cambios en el apetito y sueño. El tratamiento incluye antidepresivos como amitriptilina e inhibidores de seroton
El documento describe el trastorno bipolar, incluyendo sus definiciones, síntomas de episodios depresivos, maníacos e hipomaníacos, clasificaciones, criterios de diagnóstico y diferencias entre los trastornos bipolares tipo I y II. El trastorno bipolar se caracteriza por cambios bruscos en el estado de ánimo que alternan entre episodios depresivos y de euforia excesiva.
Sencilla presentación de una enfermedad que es mas común de lo que parece, te ayuda a como identificar su manejo y el tratamiento adecuado promoviendo la psicoterapia como factor muy importante
El documento describe varios trastornos del estado de ánimo, incluyendo la depresión mayor, el trastorno distímico y el trastorno bipolar. Aproximadamente una de cada 10 personas mayores de 18 años tiene un trastorno del estado de ánimo. Estos trastornos se caracterizan por extremos patológicos y dominantes de tristeza o euforia que pueden ser debilitantes e incluso conducir al suicidio. El tratamiento incluye psicoterapia y medicamentos.
El documento proporciona información sobre el trastorno depresivo mayor desde diferentes perspectivas. 1) Describe los síntomas, criterios de diagnóstico y gravedad del trastorno según clasificaciones internacionales. 2) Explica factores de riesgo, prevalencia, curso y pronóstico de la enfermedad. 3) Detalla diferentes opciones de tratamiento como psicoterapia cognitivo-conductual e interpersonal, siendo eficaces y recomendadas según guías.
Este documento resume el trastorno afectivo bipolar, definiéndolo como una alteración patológica del estado de ánimo que se manifiesta por episodios depresivos y maniacos/hipomaniacos. Explica su epidemiología, etiología, clasificación según CIE-10 y DSM-V, manifestaciones clínicas como los diferentes tipos de episodios, y diagnósticos diferenciales.
Este documento describe el trastorno esquizoafectivo, una afección mental que provoca problemas tanto psicóticos como del estado de ánimo. Se caracteriza por un período continuo de enfermedad en el que se presenta un episodio depresivo mayor, maníaco o mixto junto con síntomas de esquizofrenia como ideas delirantes o alucinaciones durante al menos dos semanas. Los síntomas afectivos y psicóticos coexisten durante una parte sustancial de la enfermedad.
La migraña es un trastorno frecuente caracterizado por cefaleas periódicas y a menudo pulsátiles que comienzan en la infancia o adolescencia. Puede presentarse con o sin aura, que son síntomas visuales, sensitivos o del lenguaje que preceden a la cefalea. Su causa se relaciona con la sensibilización del sistema trigémino vascular y la inflamación estéril de los vasos. El tratamiento incluye medicamentos para aliviar los ataques agudos y prevenirlos.
Este documento trata sobre la depresión. Explica que la depresión es una alteración del estado de ánimo que causa tristeza y pérdida de interés. Se clasifican en trastorno depresivo mayor, distimia y otras formas. La depresión puede deberse a factores biológicos, genéticos, psicológicos o situaciones estresantes. Se diagnostica evaluando síntomas como cambios en el apetito y sueño. El tratamiento incluye antidepresivos como amitriptilina e inhibidores de seroton
El documento describe el trastorno bipolar, incluyendo sus definiciones, síntomas de episodios depresivos, maníacos e hipomaníacos, clasificaciones, criterios de diagnóstico y diferencias entre los trastornos bipolares tipo I y II. El trastorno bipolar se caracteriza por cambios bruscos en el estado de ánimo que alternan entre episodios depresivos y de euforia excesiva.
Sencilla presentación de una enfermedad que es mas común de lo que parece, te ayuda a como identificar su manejo y el tratamiento adecuado promoviendo la psicoterapia como factor muy importante
El documento describe varios trastornos del estado de ánimo, incluyendo la depresión mayor, el trastorno distímico y el trastorno bipolar. Aproximadamente una de cada 10 personas mayores de 18 años tiene un trastorno del estado de ánimo. Estos trastornos se caracterizan por extremos patológicos y dominantes de tristeza o euforia que pueden ser debilitantes e incluso conducir al suicidio. El tratamiento incluye psicoterapia y medicamentos.
El documento proporciona información sobre el trastorno depresivo mayor desde diferentes perspectivas. 1) Describe los síntomas, criterios de diagnóstico y gravedad del trastorno según clasificaciones internacionales. 2) Explica factores de riesgo, prevalencia, curso y pronóstico de la enfermedad. 3) Detalla diferentes opciones de tratamiento como psicoterapia cognitivo-conductual e interpersonal, siendo eficaces y recomendadas según guías.
Este documento resume el trastorno afectivo bipolar, definiéndolo como una alteración patológica del estado de ánimo que se manifiesta por episodios depresivos y maniacos/hipomaniacos. Explica su epidemiología, etiología, clasificación según CIE-10 y DSM-V, manifestaciones clínicas como los diferentes tipos de episodios, y diagnósticos diferenciales.
Este documento describe el trastorno esquizoafectivo, una afección mental que provoca problemas tanto psicóticos como del estado de ánimo. Se caracteriza por un período continuo de enfermedad en el que se presenta un episodio depresivo mayor, maníaco o mixto junto con síntomas de esquizofrenia como ideas delirantes o alucinaciones durante al menos dos semanas. Los síntomas afectivos y psicóticos coexisten durante una parte sustancial de la enfermedad.
La migraña es un trastorno frecuente caracterizado por cefaleas periódicas y a menudo pulsátiles que comienzan en la infancia o adolescencia. Puede presentarse con o sin aura, que son síntomas visuales, sensitivos o del lenguaje que preceden a la cefalea. Su causa se relaciona con la sensibilización del sistema trigémino vascular y la inflamación estéril de los vasos. El tratamiento incluye medicamentos para aliviar los ataques agudos y prevenirlos.
El documento define las convulsiones y epilepsia, y describe sus diferentes tipos según la clasificación de la Liga Internacional contra la Epilepsia. Explica que las convulsiones son episodios de descargas eléctricas anormales en el cerebro, mientras que la epilepsia implica dos o más convulsiones no provocadas. Describe en detalle las convulsiones focales, generalizadas y el estado epiléptico o crisis prolongada, así como los tratamientos disponibles incluyendo fármacos y cirugía.
Este documento define la demencia y sus criterios diagnósticos según la CIE-10 y el DSM-V. Describe los principales subtipos de demencia, incluyendo la enfermedad de Alzheimer, la demencia vascular, la demencia frontotemporal y la demencia por cuerpos de Lewy. Explica el proceso diagnóstico de la demencia, incluyendo las pruebas neuropsicológicas, de laboratorio y de neuroimagen. También cubre el tratamiento farmacológico con inhibidores de la acetilcolinesterasa y memantina
El documento define el trastorno psicótico breve como un episodio psicótico agudo que dura entre 1 día y menos de 1 mes, tras el cual el paciente recupera su nivel funcional previo. Se caracteriza por la presencia repentina de síntomas como delirios, alucinaciones o lenguaje desorganizado, y generalmente se asocia a factores estresantes psicosociales. El pronóstico suele ser benigno, aunque en algunos casos pueden aparecer síntomas depresivos después o evolucionar a trastornos psíqu
Este documento describe los diferentes tipos de bloqueo atrioventricular, incluyendo el bloqueo AV de primer grado, el bloqueo AV de segundo grado (Mobitz I y Mobitz II), y el bloqueo AV completo. Explica las características del electrocardiograma para cada tipo de bloqueo, así como su localización y pronóstico. El objetivo es proporcionar una clasificación y descripción de los trastornos de la conducción cardíaca que involucran un retraso o bloqueo de la transmisión del impulso el
Delirium o síndrome confusional agudo es un cuadro clínico caracterizado por una alteración aguda y fluctuante de la atención y la conciencia, asociado a factores predisponentes como la edad avanzada, comorbilidades y factores precipitantes como infecciones, cambios hidroelectrolíticos o fármacos. Su diagnóstico se basa en criterios clínicos e identificación de la causa subyacente, y su tratamiento consiste principalmente en medidas de soporte y control de síntomas, evitando el uso de
Este documento trata sobre los trastornos por consumo de sustancias. Resume la clasificación, epidemiología, efectos y tratamiento del alcoholismo. Describe el alcoholismo como una enfermedad crónica caracterizada por la tolerancia, síndromes de abstinencia y pérdida de control sobre el consumo. Explica los criterios diagnósticos, las complicaciones médicas asociadas y los enfoques para la desintoxicación y tratamiento del alcoholismo.
Clase de arritmias cardiacas medicos rte graduacióncursobianualMI
1) El documento describe diferentes tipos de arritmias cardíacas, incluyendo extrasístoles, bloqueos auriculoventriculares, taquicardias y fibrilación. 2) Explica los mecanismos fisiopatológicos de las arritmias como trastornos del automatismo y de la conducción, así como el mecanismo de reentrada. 3) Resume los diferentes tipos de bloqueos auriculoventriculares y las indicaciones para la colocación de marcapasos.
Este documento describe el trastorno esquizoafectivo, una afección mental que provoca problemas tanto psicóticos como del estado de ánimo. Se caracteriza por un período continuo de enfermedad en el que se presenta un episodio depresivo mayor, maníaco o mixto junto con síntomas de esquizofrenia como ideas delirantes o alucinaciones. El trastorno esquizoafectivo tiene un mejor pronóstico que la esquizofrenia pero peor que los trastornos del estado de ánimo puros, y se as
Esquizofrenia: presentación clínica y evoluciónAlien
El documento resume la esquizofrenia. 1) Es un síndrome clínico que afecta la cognición, afectividad y percepción. 2) Los síntomas incluyen delirios, alucinaciones, lenguaje desorganizado y negativos. 3) Se cree que está causada por factores genéticos y alteraciones en neurotransmisores como la dopamina.
Este documento describe el estatus epiléptico pediátrico. Define el estatus epiléptico como una crisis epiléptica prolongada de más de 30 minutos o dos crisis consecutivas sin recuperación completa de la conciencia. Explica la etiología, fisiopatología, diagnóstico, pronóstico y tratamiento del estatus epiléptico en niños. Enfatiza la importancia del tratamiento agresivo para mantener la función respiratoria y prevenir daños neurológicos.
El documento describe el trastorno esquizoafectivo, que causa síntomas tanto de psicosis como de estado de ánimo. Se caracteriza por ideas delirantes, alucinaciones y síndromas afectivos como depresión o manía. El diagnóstico requiere síntomas claros de ambos tipos que no satisfagan los criterios de esquizofrenia o trastorno del estado de ánimo. El tratamiento involucra medicamentos antipsicóticos, antidepresivos y estabilizadores del estado de ánimo.
1) Los trastornos del estado de ánimo alteran de forma primaria el estado de ánimo o el humor de una persona y pueden ser unipolares o bipolares.
2) El trastorno bipolar se caracteriza por la alternancia de episodios depresivos, episodios de normalidad y episodios maníacos o hipomaníacos.
3) Los trastornos bipolares tipo I presentan al menos un episodio maníaco mientras que los tipo II presentan al menos un episodio hipomaníaco pero no maníaco.
En esta sesión, vamos a hablar sobre las cefaleas, ya que son una causa frecuente de consulta médica, suponiendo un 25% de las consultas de causa neurológica en Atención Primaria. Explicaremos la clasificación, las características de los tipos más frecuentes de cefaleas primarias y su tratamiento, dado que se calcula una prevalencia de esta patología del 56% en población adulta.
Tratamiento farmacológico de la esquizofreniaBerenice Rojas
Este documento trata sobre el tratamiento farmacológico de la esquizofrenia. Explica que la medicación es una parte esencial del tratamiento y que es necesario un enfoque multidisciplinario. Detalla los diferentes tipos de antipsicóticos utilizados, sus dosis, efectos adversos y estrategias de tratamiento para las distintas fases de la enfermedad. También aborda temas como la adherencia al tratamiento y la esquizofrenia resistente.
La insuficiencia cardiaca es un síndrome clínico resultado de la anomalía de la estructura o función del corazón. Se trata de uno de los motivos frecuentes de consulta tanto en urgencias como en atención primaria ya que presenta una prevalencia del 1-2% en la población adulta, siendo una patología que conllevada elevada morbi-mortalidad. En esta sesión abordaremos su manejo terapéutico tanto en la aproximación desde la consulta de primaria como en los casos de descompensación aguda que requieren atención urgente hospitalaria.
El documento describe el síndrome hiperosmolar hiperglucémico (SHH), una complicación aguda de la diabetes no controlada caracterizada por estado mental alterado causado por hiperosmolaridad, deshidratación profunda e hiperglucemia severa sin cetoacidosis significativa. Ocurre principalmente en diabéticos tipo 2 y se asocia con una mayor mortalidad que la cetoacidosis diabética. El diagnóstico requiere glucosa plasmática ≥ 600 mg/dl, osmolaridad sérica ≥ 320 mOsm/kg y alteraciones neurol
Deterioro cognitivo leve, enfermedad de alzheimer, depresion en geriatria Mariana Tellez
1. Se describe el deterioro cognitivo leve, caracterizado por una disminución de la memoria y otras funciones cognitivas sin afectación de las actividades de la vida diaria.
2. Se mencionan factores de riesgo como la edad, enfermedades médicas, y genética que pueden contribuir al desarrollo del deterioro cognitivo.
3. Se proveen detalles sobre la evaluación neuropsicológica, exámenes complementarios y criterios diagnósticos del deterioro cognitivo leve y otras entidades relacionadas.
Este documento describe diferentes tipos de hipertrofia cardíaca, incluyendo hipertrofia auricular y ventricular. Explica que la hipertrofia auricular puede identificarse mediante un aumento en el tamaño de la onda P en el electrocardiograma. También describe varios criterios para diagnosticar hipertrofia ventricular derecha e izquierda, como desviación del eje cardíaco, relación de las ondas R y S, y mediciones de las ondas en derivaciones específicas.
El documento presenta información sobre el estado epiléptico en pediatría. En 3 oraciones o menos:
1) Define el estado epiléptico como una condición que resulta de la falla de los mecanismos de terminación de las crisis o del inicio de mecanismos que conducen a crisis anormalmente prolongadas, pudiendo tener consecuencias a largo plazo como muerte neuronal o lesión neuronal.
2) Explica que la Liga Internacional contra la Epilepsia establece tiempos clave (T1 y T2) para el tratamiento de emer
El documento describe el trastorno bipolar, una afección caracterizada por episodios alternantes de manía y depresión. Afecta al 0.2-1.6% de la población y causa una discapacidad significativa. Los síntomas incluyen cambios de estado de ánimo, pensamiento y comportamiento. Existen dos tipos principales. El tratamiento involucra medicamentos como el litio y antipsicóticos.
Este documento presenta información sobre el diagnóstico y tratamiento del trastorno bipolar. Describe los diferentes tipos de episodios que definen los trastornos bipolar I y II, así como las características clínicas de cada uno. Además, resume los enfoques de terapia psicosocial y las opciones farmacológicas para el tratamiento, incluyendo litio, anticonvulsivantes y antidepresivos.
El documento define las convulsiones y epilepsia, y describe sus diferentes tipos según la clasificación de la Liga Internacional contra la Epilepsia. Explica que las convulsiones son episodios de descargas eléctricas anormales en el cerebro, mientras que la epilepsia implica dos o más convulsiones no provocadas. Describe en detalle las convulsiones focales, generalizadas y el estado epiléptico o crisis prolongada, así como los tratamientos disponibles incluyendo fármacos y cirugía.
Este documento define la demencia y sus criterios diagnósticos según la CIE-10 y el DSM-V. Describe los principales subtipos de demencia, incluyendo la enfermedad de Alzheimer, la demencia vascular, la demencia frontotemporal y la demencia por cuerpos de Lewy. Explica el proceso diagnóstico de la demencia, incluyendo las pruebas neuropsicológicas, de laboratorio y de neuroimagen. También cubre el tratamiento farmacológico con inhibidores de la acetilcolinesterasa y memantina
El documento define el trastorno psicótico breve como un episodio psicótico agudo que dura entre 1 día y menos de 1 mes, tras el cual el paciente recupera su nivel funcional previo. Se caracteriza por la presencia repentina de síntomas como delirios, alucinaciones o lenguaje desorganizado, y generalmente se asocia a factores estresantes psicosociales. El pronóstico suele ser benigno, aunque en algunos casos pueden aparecer síntomas depresivos después o evolucionar a trastornos psíqu
Este documento describe los diferentes tipos de bloqueo atrioventricular, incluyendo el bloqueo AV de primer grado, el bloqueo AV de segundo grado (Mobitz I y Mobitz II), y el bloqueo AV completo. Explica las características del electrocardiograma para cada tipo de bloqueo, así como su localización y pronóstico. El objetivo es proporcionar una clasificación y descripción de los trastornos de la conducción cardíaca que involucran un retraso o bloqueo de la transmisión del impulso el
Delirium o síndrome confusional agudo es un cuadro clínico caracterizado por una alteración aguda y fluctuante de la atención y la conciencia, asociado a factores predisponentes como la edad avanzada, comorbilidades y factores precipitantes como infecciones, cambios hidroelectrolíticos o fármacos. Su diagnóstico se basa en criterios clínicos e identificación de la causa subyacente, y su tratamiento consiste principalmente en medidas de soporte y control de síntomas, evitando el uso de
Este documento trata sobre los trastornos por consumo de sustancias. Resume la clasificación, epidemiología, efectos y tratamiento del alcoholismo. Describe el alcoholismo como una enfermedad crónica caracterizada por la tolerancia, síndromes de abstinencia y pérdida de control sobre el consumo. Explica los criterios diagnósticos, las complicaciones médicas asociadas y los enfoques para la desintoxicación y tratamiento del alcoholismo.
Clase de arritmias cardiacas medicos rte graduacióncursobianualMI
1) El documento describe diferentes tipos de arritmias cardíacas, incluyendo extrasístoles, bloqueos auriculoventriculares, taquicardias y fibrilación. 2) Explica los mecanismos fisiopatológicos de las arritmias como trastornos del automatismo y de la conducción, así como el mecanismo de reentrada. 3) Resume los diferentes tipos de bloqueos auriculoventriculares y las indicaciones para la colocación de marcapasos.
Este documento describe el trastorno esquizoafectivo, una afección mental que provoca problemas tanto psicóticos como del estado de ánimo. Se caracteriza por un período continuo de enfermedad en el que se presenta un episodio depresivo mayor, maníaco o mixto junto con síntomas de esquizofrenia como ideas delirantes o alucinaciones. El trastorno esquizoafectivo tiene un mejor pronóstico que la esquizofrenia pero peor que los trastornos del estado de ánimo puros, y se as
Esquizofrenia: presentación clínica y evoluciónAlien
El documento resume la esquizofrenia. 1) Es un síndrome clínico que afecta la cognición, afectividad y percepción. 2) Los síntomas incluyen delirios, alucinaciones, lenguaje desorganizado y negativos. 3) Se cree que está causada por factores genéticos y alteraciones en neurotransmisores como la dopamina.
Este documento describe el estatus epiléptico pediátrico. Define el estatus epiléptico como una crisis epiléptica prolongada de más de 30 minutos o dos crisis consecutivas sin recuperación completa de la conciencia. Explica la etiología, fisiopatología, diagnóstico, pronóstico y tratamiento del estatus epiléptico en niños. Enfatiza la importancia del tratamiento agresivo para mantener la función respiratoria y prevenir daños neurológicos.
El documento describe el trastorno esquizoafectivo, que causa síntomas tanto de psicosis como de estado de ánimo. Se caracteriza por ideas delirantes, alucinaciones y síndromas afectivos como depresión o manía. El diagnóstico requiere síntomas claros de ambos tipos que no satisfagan los criterios de esquizofrenia o trastorno del estado de ánimo. El tratamiento involucra medicamentos antipsicóticos, antidepresivos y estabilizadores del estado de ánimo.
1) Los trastornos del estado de ánimo alteran de forma primaria el estado de ánimo o el humor de una persona y pueden ser unipolares o bipolares.
2) El trastorno bipolar se caracteriza por la alternancia de episodios depresivos, episodios de normalidad y episodios maníacos o hipomaníacos.
3) Los trastornos bipolares tipo I presentan al menos un episodio maníaco mientras que los tipo II presentan al menos un episodio hipomaníaco pero no maníaco.
En esta sesión, vamos a hablar sobre las cefaleas, ya que son una causa frecuente de consulta médica, suponiendo un 25% de las consultas de causa neurológica en Atención Primaria. Explicaremos la clasificación, las características de los tipos más frecuentes de cefaleas primarias y su tratamiento, dado que se calcula una prevalencia de esta patología del 56% en población adulta.
Tratamiento farmacológico de la esquizofreniaBerenice Rojas
Este documento trata sobre el tratamiento farmacológico de la esquizofrenia. Explica que la medicación es una parte esencial del tratamiento y que es necesario un enfoque multidisciplinario. Detalla los diferentes tipos de antipsicóticos utilizados, sus dosis, efectos adversos y estrategias de tratamiento para las distintas fases de la enfermedad. También aborda temas como la adherencia al tratamiento y la esquizofrenia resistente.
La insuficiencia cardiaca es un síndrome clínico resultado de la anomalía de la estructura o función del corazón. Se trata de uno de los motivos frecuentes de consulta tanto en urgencias como en atención primaria ya que presenta una prevalencia del 1-2% en la población adulta, siendo una patología que conllevada elevada morbi-mortalidad. En esta sesión abordaremos su manejo terapéutico tanto en la aproximación desde la consulta de primaria como en los casos de descompensación aguda que requieren atención urgente hospitalaria.
El documento describe el síndrome hiperosmolar hiperglucémico (SHH), una complicación aguda de la diabetes no controlada caracterizada por estado mental alterado causado por hiperosmolaridad, deshidratación profunda e hiperglucemia severa sin cetoacidosis significativa. Ocurre principalmente en diabéticos tipo 2 y se asocia con una mayor mortalidad que la cetoacidosis diabética. El diagnóstico requiere glucosa plasmática ≥ 600 mg/dl, osmolaridad sérica ≥ 320 mOsm/kg y alteraciones neurol
Deterioro cognitivo leve, enfermedad de alzheimer, depresion en geriatria Mariana Tellez
1. Se describe el deterioro cognitivo leve, caracterizado por una disminución de la memoria y otras funciones cognitivas sin afectación de las actividades de la vida diaria.
2. Se mencionan factores de riesgo como la edad, enfermedades médicas, y genética que pueden contribuir al desarrollo del deterioro cognitivo.
3. Se proveen detalles sobre la evaluación neuropsicológica, exámenes complementarios y criterios diagnósticos del deterioro cognitivo leve y otras entidades relacionadas.
Este documento describe diferentes tipos de hipertrofia cardíaca, incluyendo hipertrofia auricular y ventricular. Explica que la hipertrofia auricular puede identificarse mediante un aumento en el tamaño de la onda P en el electrocardiograma. También describe varios criterios para diagnosticar hipertrofia ventricular derecha e izquierda, como desviación del eje cardíaco, relación de las ondas R y S, y mediciones de las ondas en derivaciones específicas.
El documento presenta información sobre el estado epiléptico en pediatría. En 3 oraciones o menos:
1) Define el estado epiléptico como una condición que resulta de la falla de los mecanismos de terminación de las crisis o del inicio de mecanismos que conducen a crisis anormalmente prolongadas, pudiendo tener consecuencias a largo plazo como muerte neuronal o lesión neuronal.
2) Explica que la Liga Internacional contra la Epilepsia establece tiempos clave (T1 y T2) para el tratamiento de emer
El documento describe el trastorno bipolar, una afección caracterizada por episodios alternantes de manía y depresión. Afecta al 0.2-1.6% de la población y causa una discapacidad significativa. Los síntomas incluyen cambios de estado de ánimo, pensamiento y comportamiento. Existen dos tipos principales. El tratamiento involucra medicamentos como el litio y antipsicóticos.
Este documento presenta información sobre el diagnóstico y tratamiento del trastorno bipolar. Describe los diferentes tipos de episodios que definen los trastornos bipolar I y II, así como las características clínicas de cada uno. Además, resume los enfoques de terapia psicosocial y las opciones farmacológicas para el tratamiento, incluyendo litio, anticonvulsivantes y antidepresivos.
El trastorno bipolar implica períodos de excitabilidad (manía) que alternan con períodos de depresión. Hay dos tipos principales: el tipo I incluye al menos un episodio completo de manía con períodos de depresión grave, mientras que el tipo II presenta períodos de hipomanía que alternan con episodios de depresión grave. El tratamiento incluye estabilizadores del estado de ánimo como el litio, anticonvulsivantes, antidepresivos, terapia electroconvulsiva y psicoterapia.
Este documento presenta información sobre los trastornos del estado de ánimo, incluyendo la definición de estado de ánimo eutimia y sus trastornos. Describe los criterios diagnósticos del trastorno bipolar, incluyendo el trastorno bipolar tipo I y II, así como la epidemiología, etiología, comorbilidad, tipos de episodios, clasificación y tratamiento del trastorno bipolar.
Este documento resume los trastornos afectivos bipolares y la depresión. Describe que el trastorno bipolar es una enfermedad crónica que causa cambios extremos en el estado de ánimo entre la manía y la depresión. También explica los diferentes tipos de depresión, sus síntomas, causas y tratamientos.
El documento trata sobre el trastorno bipolar, un desorden del estado de ánimo que causa cambios extremos entre la depresión y la manía. El trastorno bipolar tiene dos fases principales, la depresiva y la maníaca, y puede deberse a factores genéticos, biológicos, ambientales y psicológicos. El trastorno bipolar requiere tratamiento médico con medicamentos estabilizadores del estado de ánimo y terapia, y puede durar toda la vida si no se controla adecuadamente.
Conferencia del Dr. Emilio Sánchez, Médico Psiquíatra del Hospital Gregorio Marañón de Madrid, sobre el Trastorno Bipolar, diágnóstico y tratamiento.
Conferencia impartida el 26 de febrero de 2013 en la Universidad Popular Carmen de Michelena de Tres Cantos.
Más información en:
http://www.universidadpopularc3c.es/index.php/actividades/conferencias/event/82-el-trastorno-bipolar
El documento trata sobre el trastorno bipolar. En particular, describe que es una enfermedad mental severa y recurrente caracterizada por episodios de manía e hipomanía alternados con episodios depresivos. Además, explica que su causa es multifactorial, involucrando factores genéticos y ambientales, y que su tratamiento busca reducir la frecuencia e intensidad de los síntomas a través de medicamentos y terapia.
Este documento resume la información sobre el trastorno bipolar, incluyendo sus síntomas, causas, diagnóstico y tratamiento. El objetivo es alertar a los estudiantes sobre este trastorno y la importancia de buscar ayuda profesional si presentan síntomas. El trastorno bipolar se caracteriza por cambios de humor entre depresión y euforia. Puede diagnosticarse mediante un examen psiquiátrico y revisión médica detallada. El tratamiento involucra medicamentos para estabilizar el estado de ánimo.
Este documento proporciona información sobre el trastorno bipolar. Explica que es una enfermedad cerebral que causa fluctuaciones extremas del humor. Describe los síntomas de las fases maníaca y depresiva y los tres subtipos del trastorno. Además, destaca la importancia de un tratamiento multidisciplinario y del apoyo familiar para la recuperación de los pacientes.
El documento describe el trastorno bipolar, también conocido como trastorno maníaco depresivo, el cual se caracteriza por cambios severos y prolongados en el estado de ánimo entre depresión e hipomanía/manía. Afecta aproximadamente al 1% de los adultos y generalmente comienza durante la adolescencia o después. Tiene varios tipos y aunque sus causas no son completamente conocidas, se cree que involucran factores genéticos y anormalidades en los sistemas cerebrales que controlan el estado de ánimo. El tratamiento incluye medic
Trastorno Bipolar y otros trastornos relacionados.Manuelo Sandoval
El documento trata sobre los trastornos del estado de ánimo como la depresión y el trastorno bipolar. Describe los diferentes tipos de trastornos como el trastorno bipolar I, II y ciclotímico así como los episodios de manía, hipomanía y depresión mayor. También cubre los trastornos depresivos incluyendo la distimia y el trastorno disfórico premenstrual. Finalmente, discute los tratamientos psicofarmacológicos y psicológicos para estos trastornos.
Este documento resume la historia, características y tratamiento del trastorno bipolar. Explica que se trata de una enfermedad común con factores hereditarios que involucra episodios maníacos, depresivos y mixtos. También describe los avances en el entendimiento y tratamiento de esta afección a lo largo de la historia, incluyendo el desarrollo de fármacos como el litio.
El documento proporciona una definición y clasificación del trastorno bipolar, discute factores epidemiológicos, etiológicos y de patogenia. Explica que el trastorno se trata mediante terapia psicológica y medicamentos como estabilizadores de ánimo, anticonvulsivos y antipsicóticos. También cubre temas como la creatividad y los estudios recientes sobre el ritmo circadiano.
Este documento trata sobre los trastornos del estado de ánimo como la depresión y el trastorno bipolar. Explica los criterios diagnósticos, epidemiología y estadísticas de trastornos como el trastorno depresivo mayor, el trastorno distímico y el trastorno bipolar I. También define conceptos como episodio maníaco, mixto y depresivo y ofrece referencias bibliográficas sobre estos temas.
La glándula adrenal produce catecolaminas como la adrenalina y la noradrenalina. Estas se sintetizan en las células cromafines de la médula adrenal a través de una serie de reacciones enzimáticas y se almacenan en vesículas granulares. Las catecolaminas son secretadas en respuesta a estímulos y regulan diversas funciones fisiológicas como la contractilidad cardíaca, la presión arterial y los niveles de glucosa a través de la unión a receptores adrenérgicos.
Este documento presenta el caso clínico de una paciente de 22 años que acude a consulta psiquiátrica por presentar síntomas de ansiedad, cambios de humor y llanto fácil. Según la historia clínica, la paciente empezó a presentar estos síntomas tras la separación de su enamorado hace 3 años y el abandono de su padre, lo que exacerbó su cuadro. Actualmente presenta depresión, obsesión, dificultad para concentrarse e intento de autolisis, por lo que fue ingresada para su evaluación y tratamiento
El documento describe las glándulas suprarrenales, incluyendo su ubicación, funciones y las hormonas que producen. Las glándulas suprarrenales están ubicadas sobre los riñones y constan de la corteza suprarrenal y la médula suprarrenal. Producen hormonas como cortisol, aldosterona, adrenalina y noradrenalina, las cuales regulan el metabolismo, la presión arterial y ayudan al cuerpo a responder al estrés.
El sistema nervioso autónomo se compone del sistema nervioso simpático y parasimpático. El simpático prepara al cuerpo para situaciones de estrés mediante la liberación de catecolaminas como la noradrenalina y la adrenalina, mientras que el parasimpático regula las funciones vegetativas en ausencia de estrés a través de la acetilcolina. Ambos sistemas interactúan para controlar funciones como la frecuencia cardíaca, la presión arterial y la digestión.
Trastornos del estado del ánimo psiquiatria.pptxIlseJurado1
El documento trata sobre los trastornos del estado de ánimo como la depresión mayor y el trastorno bipolar. Define el estado de ánimo y describe las características de los principales trastornos del estado de ánimo. Explica la epidemiología, etiología, diagnóstico y tratamiento de estos trastornos, incluyendo factores biológicos, genéticos y de imagen cerebral.
Este documento presenta información sobre el trastorno bipolar. Define el trastorno y discute su epidemiología, clasificaciones (CIE-10 y DSM-5), síntomas, características, comorbilidades, complicaciones y manejo. Incluye un caso clínico y discute el diagnóstico diferencial, posibles causas, diferencias en la experiencia subjetiva y el manejo en el primer nivel de atención.
Este documento resume la esquizofrenia desde diferentes perspectivas. En 3 oraciones: La esquizofrenia probablemente comprende varios trastornos con causas heterogéneas y se caracteriza por cambios en la percepción, emoción, cognición y comportamiento. Tiene un componente genético y puede ser influenciada por factores ambientales, con varias teorías sobre sus bases biológicas y el papel de las relaciones familiares. El diagnóstico se basa en la exploración clínica dado que no existen pruebas de laboratorio espec
Este documento trata sobre la relación entre la patología tiroidea y la salud mental. Explica que tanto el hipertiroidismo como el hipotiroidismo pueden causar o desencadenar cuadros depresivos, de ansiedad y psicóticos. Asimismo, señala que el tratamiento debe ser polidimensional, incluyendo psicoterapia y en algunos casos medicamentos. Finalmente, destaca la importancia de lograr el eutiroidismo para mejorar los síntomas mentales asociados a alteraciones en la glándula tiroides.
El documento describe los principios fundamentales del uso de hipnóticos y ansiolíticos. Explica la fisiología normal del sueño y la neurobiología de la ansiedad. Detalla diferentes tipos de hipnóticos como las benzodiacepinas, compuestos Z, antidepresivos y nuevos agentes. También cubre conceptos clave sobre la clasificación y tratamiento farmacológico del insomnio y trastornos de ansiedad.
Este documento resume la información sobre el fármaco Fluvoxamina. Fue el primer ISRS lanzado en 1983 y ha sido registrado en 86 países. Se usa para tratar depresión, TOC, ansiedad generalizada y otros trastornos. Su mecanismo de acción implica bloquear la recaptación de serotonina. Tiene efectos secundarios como somnolencia, náuseas y dolor de cabeza. Se debe usar con precaución durante el embarazo y la lactancia.
Este documento resume la historia, estadísticas, factores de riesgo, neurobiología, diagnóstico y tratamiento de la depresión. La depresión afecta a entre el 10-25% de las mujeres y el 5-12% de los hombres, y tiene una alta tasa de mortalidad debido al suicidio. Los factores genéticos, neuroquímicos como la serotonina y el cortisol, y ambientales como el abuso pueden conducir a la depresión. El tratamiento incluye antidepresivos, psicoterapia y
Farmacología de los antipsicóticos y anticonvulsivantesIsbosphere
Este documento resume las propiedades y mecanismos de acción de los principales antipsicóticos y anticonvulsivantes. Describe brevemente las causas y clasificaciones de la psicosis y la epilepsia, así como los mecanismos de acción de los antipsicóticos típicos y atípicos y los anticonvulsivantes como el bloqueo de canales iónicos y la modulación de neurotransmisores.
Este documento describe el síndrome neuroléptico maligno (SNM), una reacción adversa potencialmente mortal a medicamentos neurolépticos. El SNM se caracteriza por rigidez muscular, fiebre alta, alteraciones de la conciencia e inestabilidad autonómica. Se cree que involucra una alteración del sistema dopaminérgico central. El tratamiento incluye suspender el fármaco causante, medidas de soporte y terapia farmacológica con bromocriptina y dantroleno para aliviar los síntomas.
El documento describe la epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico y tratamiento del delirium. Se manifiesta con frecuencia en personas de edad avanzada y está asociado con múltiples factores como la edad, demencia, hospitalización y enfermedades graves. Se cree que involucra deficiencias en neurotransmisores como la acetilcolina, dopamina y serotonina. Clínicamente se presenta con alteraciones cognitivas, del estado de alerta y del sueño, con síntomas que fluctúan durante el día. El tratamiento
Los antipsicóticos se clasifican en típicos y atípicos. Los típicos bloquean receptores dopaminérgicos y serotoninérgicos y son eficaces para síntomas positivos y negativos, pero con mayor riesgo de efectos secundarios extrapiramidales. Los atípicos poseen menor riesgo de efectos extrapiramidales y son más eficaces para síntomas negativos. Los estabilizadores del ánimo como litio, ácido valproico y carbamacepina se usan principalmente para el trastorno bipolar,
Este documento describe la enfermedad de Parkinson, incluyendo su epidemiología, patogenia, hallazgos anatomopatológicos, síntomas clínicos, diagnóstico y tratamiento. La enfermedad de Parkinson es un síndrome parkinsoniano común caracterizado por temblor de reposo, bradicinesia, rigidez e inestabilidad postural. El tratamiento se centra en potenciar los sistemas dopaminérgicos mediante levodopa y agonistas, y disminuir la actividad colinérgica.
1. El documento habla sobre psicofarmacología y trata temas como el diagnóstico preciso, efectos indeseables de los fármacos psicotrópicos, y las bases de la psicofarmacología como las alteraciones en los neurotransmisores y sistemas neuronales.
2. Explica que las enfermedades mentales ocurren por desequilibrios en los neurotransmisores como la dopamina y la serotonina, y que un mismo trastorno puede deberse a alteraciones en diferentes neurotransmisores.
3. Resalta que
La medicina funcional en el tratamiento del trastorno princesita3118
1) El documento describe el trastorno por déficit de atención (TDA) y su tratamiento mediante medicina funcional, identificando seis tipos de TDA según las áreas cerebrales y neurotransmisores afectados.
2) La medicina funcional trata de aumentar la síntesis de neurotransmisores, mejorar la perfusión cerebral y corregir posibles causas subyacentes como la permeabilidad intestinal.
3) El tratamiento natural incluye una dieta para apoyar la síntesis de neurotransmisores, suplementos de ácidos
El presente trabajo esta elaborado tomando en cuenta los aspectos psicológicos que involucran a un paciente con depresión.
-Definición
-Generalidades
-Tipos de depresión
-Factores de riesgo
-Psicodinamia
(aspecto social y medico)
-Tratamiento
-Calidad de vida :)
El paciente presenta ideas suicidas y autolesivas recurrentes. Tiene un diagnóstico de trastorno límite de la personalidad y ha tenido relaciones inestables. Los padres notaron recientes lesiones auto infringidas y temen por su seguridad. Se recomienda derivarla a un psiquiatra para evaluación y tratamiento adicional.
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bulima
restrictivo
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nerviosos
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3. Trastornos del estado de Ánimo
• Ánimo; normal,
elevado o deprimido.
• Pérdida del sentido
de control sobre las
emociones y el
sufrimiento subjetivo
de un gran malestar.
4. Trastorno Bipolar
• Trastorno larga evolución, en el que los
episodios depresivos se ven interferidos por la
aparición de otros episodios caracterizados
por un estado de animo elevado (euforia
excesiva), expansivo (hiperactividad anómala)
irritable.
5.
6. Historia
• 1854.- Jules Falret
folie circulaire.
• 1882.- Karl Kahlbaum
ciclotimia.
• 1899.- Emil Kraepelin
psicosis maniaco
depresivo.
8. Definición
• De acuerdo con los
criterios establecidos
en el DSM-IV-TR los
pacientes con
trastorno bipolar
tipo 1 deben haber
presentado al menos
un episodio maniaco.
9. Definición
Algunos pacientes han sufrido
episodios depresivos previos y
la mayoría mostrarán episodios
subsiguientes que podrían ser
tanto depresivos como
maniacos.
Pueden producirse episodios
hipomaniacos y mixtos así
como un cierto nivel
subumbral pero significativo
de labilidad del estado de
animo entre episodios.
10. Definición
Los pacientes que cumplen
criterios para trastorno
bipolar tipo II tienen una
historia de episodios
depresivos mayores y
episodios hipomaniacos
SOLAMENTE.
11. Definición
Trastorno ciclotímico podrá diagnosticarse en los
pacientes que nunca hayan tenido un episodio
depresivo mayor, maniaco o mixto, pero en
quienes, sin embargo, se observa la presencia de
numerosos periodos de síntomas depresivos y
numerosos periodos de síntomas hipomaniacos ,
durante al menos 2 años (1 en niños con periodos
asintomáticos no mayores a 2 meses)
12. Definición
Algunos pacientes muestran también
evidencia significativa de labilidad del estado
de ánimo, hipomanía y síntomas depresivos,
pero no cumplirán el criterio de tiempo de
duración para el diagnostico de TB II, en este
caso debemos orientar nuestro diagnostico a
trastorno bipolar no especificado.
13. Además de proporcionar las definiciones de TB, se incluyen
especificaciones que describen el curso de los episodios
recurrentes, como son el patrón estacional, la evolución (con
o sin recuperación competa interepisódico) y la ciclación
rápida.
14. Epidemiología
• Tb 1 del 0,8-1,6% de la población igual en hombres que en
mujeres.
• Estos índices se mantienen constantes en las diversas culturas
y grupos étnicos.
• Edad máxima de inicio de sintomatología entre los 15-19
años.
• Media de inicio a los 21 años.
15. Epidemiologia
• Intervalo de 5 a los 10 desde el inicio de los síntomas y la
edad de la primera hospitalización.
• Existen muestran que sitúan el inicio dentro del intervalo de
edad entre 20 y 25 años por que consideran el inicio de la
enfermedad conjunto a primer internamiento.
16. Epidemiologia
• El trastorno bipolar tipo 2 afecta 0,5% de la
población y es mas común en mujeres que en
hombres.
• No se ha estudiado adecuadamente la manía
antes de los 15 años.
• Presentaciones atipicas, se confunden con TDAH
• Manía después de los 60 años se asocia a factores
médicos identificables como EVC u otras lesiones
del SNC .
18. Etiología
• Los estudios epidemiológicos y de gemelos sugieren
claramente que el trastorno bipolar es una enfermedad
hereditaria.
• Los familiares de primer grado de pacientes con TB tasas
significativamente superiores de trastornos del estado de
animo comparados con la población control sin enfermedad
psiquiátrica.
19. • La tasa de concordancia genética en gemelos del
trastorno es del 70%.
• Los mellizos tienen un 23% de tasa de concordancia.
• Estas tasas no se reproducen de manera universal en la
literatura.
• Estudios recientes han observado una tasa de
aproximadamente un 40% entre gemelos y menos de un
10% entre mellizos.
20. • En 2003 publicaron un artículo que utilizaba técnicas de
ligamiento genético para identificar una mutación en el gen
GRK3 como posible causa de más del 10% de los casos de
trastorno bipolar.
• GRK3 : codifica una enzima
• GRK3 : quinasa del receptor de la proteína G3
• Implicada en el metabolismo de la dopamina.
21. • Se desconoce el modo de transmisión alta probabilidad de ser
poligénica.
• En 2007 los investigadores encontraron una correlación entre
la DGKH (la diacilglicerol kinasa η) y el trastorno bipolar. Esta
enzima es clave en la ruta del fosfatidil inositol sensible al
litio.
22. Cromosoma Ligamiento Asociación Gen candidato
Xq24-28 Sí Sí 5HT2C
4p16 q35 Sí Sí D5, α adrenιrgico 2C
5q35p15 Sí Sí
5HT1, GABRA 1 transportador
DOPA
6p22-24 Sí Sí HLA
11p15, q22-23 Sí Sí
D2, D4, tiroxina hidroxilasa,
triptófano hidroxilasa
12q22-24 Sí
13q14-21, 32 Sí Sí 5HT2A
15q11, q15 Sí Sí
GABRA 3
7 nicotínico
16p, 16q22 Sí Sí Haptoglobina
17q11-12 Sí Sí Transportador 5HT
18 p11, q22 (región
pericentrométrica)
Sí Sí D1
21q22 Sí
22q11 Sí Sí COMT
23. TIPOS CARACTERISTICAS
Bipolar I Manía y depresión
Bipolar II Hipomanía y depresión
Bipolar III Manía farmacógena
Bipolar IV Ciclotimia
Bipolar V
Depresión en pacientes con historia familiar de
episodios maníacos
Bipolar VI Manía unipolar
24. Patogenia
• La fisiopatología y sus mecanismos subyacentes son pocos
entendidos para el trastorno bipolar.
• La evidencia de los estudios preclínicos hasta ahora
publicados sugieren que pueda compartir algunos
mecanismos biológicos con la epilepsia.
25. Se ha planteado que exista
un desequilibrio
entre aminoácidos
excitadores,
fundamentalmente glutamat
o, y los inhibidores,
principalmente el ácido γ-
aminobutírico y la disfunción
de las bombas de cationes
como las bombas de sodio y
calcio que explica la
patogenia del trastorno
bipolar y otras patologías
como la epilepsia.
27. Metabolismo
• La síntesis tiene como punto de partida un ácido aminado,
el triptófano; éste es un hidroxilado en 5-HTP, el mismo
decarboxilado en serotonina (5 HT). La serotonina bajo la
influencia de un MAO llega al 5 HIAA, el cual es eliminado.
• Mientras que el triptófano tiene varias vías metabólicas
posibles, el 5HTP es el precursor exclusivo de la serotonina.
Serotonina
28. • Depleción precipita depresión.
• Pacientes suicidas disminución de los
metabolitos en LCR .
• Disminución de lugares de captación de
serotonina en las plaquetas.
Serotonina
29. • Una vez la fase depresiva terminada, la
concentración en 5-HIAA quedará baja como si se
tratara de una anomalía bioquímica permanente.
• Se encuentra en los maníacos la misma baja de
concentración del 5-HIAA que en los deprimidos.
Serotonina
30. • La actividad antidepresiva de precursores de
la serotonina que atraviesan la barrera
hemato-encefálica: triptófano y 5-HTP.
• Sin embargo, su actividad parece muy
inconstante ya sea utilizado solo o en
asociación con los IMAO.
Serotonina
31. • Metabolismo.
El punto de partida es un ácido aminado aromático,
la L-Fenilalanina. Éste se transforma por 2
hidroxilaciones sucesivas en tirosina y luego en
DOPA. Éste es decarboxilado en Dopamina (DA), la
cual puede ser hidroxilada en noradrenalina (NA)
Las catecolaminas
32. • El metabolismo de las catecolaminas parece
intensificar a la fase maníaca y reducirse en las fases
depresivas.
• la excreción del MHPG, principal metabolito de la
noradrenalina cerebral, es disminuido en el curso de
episodios depresivos hasta en los deprimidos agitados,
las tasas se incrementan con la remisión clínica.
• En los maníacos, las tasas de MHPG disminuyen con el
fin del acceso.
Las catecolaminas
33. • La L-DOPA precursor de las catecolaminas puede, pero
solamente en los deprimidos bipolares, convertir el
humor depresivo en humor maníaco.
• En la mayoría de los deprimidos la L-DOPA no tiene
efecto, la cual agrava los deprimidos agitados.
• Los butirofenonas y los fenotiazidas neurolépticos, los
cuales bloquean los receptores catecolaminergicos,
tienen una actividad antimaníaca.
Las catecolaminas
34. • Receptores presinápticos β2: activados
disminuyen la NA liberada.
• Estos receptores NA β2 presinápticos también se
encuentran en las neuronas serotoninérgicas
regulando la liberación del metabolito.
• Venlafaxina.
Noradrenalina
35. • Disfunción de la vía mesolímbica
dopaminérgico.
• Hipoactividad del receptor D1
• Disminución en la depresión, aumento en
manía.
• Reserpina DA - Parkinson
• Tirosina, anfetaminas, bupropión.
Dopamina
37. • Principal
inhibidor-
excitador
cerebral.
• Estos se unen a
receptores
NMDA.
Glicina -
Glutamato
NMDA
•El exceso de estimulación
glutamatérgica sobre este receptor:
neurotóxico.
•Hipocampo: receptores NMDA,
glutamato y hipercortisolemia en esta
zona; efecto neurocognitivo negativo
en la depresión recidivante grave
38. Otros
• Segundos mensajeros: ADT sobre la proteína G
regulan la función de canales iónicos de la
membrana celular.
• BDNF, Neurogénesis después del estrés
crónico.
• de la actividad HHS en 20-40% de los pxs con
depresión ambulatorios, y 40-60% en ingresados.
39. Otros
• excreción de cortisol libre en orina.
• Del 5-10% de los pacientes con depresión
disfunción tiroidea: TSH
• Concentraciones elevadas de anticuerpos
antitiroideos.
• Somatostatina en LCR.
• Liberacion de prolactina se estimula por la
serotonina y se inhibe con la dopamina.
40.
41. • Trastorno bipolar: dos o mas episodios en los cuales el humor y
los niveles de actividad del paciente están significativamente
alterados;
• Otro trastorno bipolar: episodios repetidos
Solamente de manía o hipomanía.
• INCLUYE:
– Enfermedad maniaco - depresiva
– Psicosis maniaco - depresiva
– Reacción maniaco - depresiva
• EXCLUYE:
– Episodio maniaco único
– Ciclotimia
42. F31.0 .- TRASTORNO BIPOLAR
EPISODIO ACTUAL: HIPOMANIA
A. El episodio actual cumple
los criterios para hipomanía (F30.0)
B. Ha existido al menos otro episodio afectivo en el pasado
que cumplía los criterios hipomanía, manía, depresivo,
afectivo o mixto
43. HIPOMANIA F30.0
A. Humor elevado o irritable, anormal en el individuo mantenido por al menos 4
días
B. Presencia de por lo menos 3 de los siguientes:
1.- Aumento de la actividad o inquietud física
2.- Aumento de la locuacidad
3.- Distractibilidad
4.- Disminución en la necesidad del sueño
5.- Aumento del vigor sexual
6.- Leve aumento de los gastos u otro tipo de comportamiento irresponsable
7.- Aumento de la sociabilidad o exceso de familiaridad.
C. El episodio no cumple para manía, bipolar, depresión, ciclotimia o anorexia
nerviosa.
D. No es por drogas no es orgánico.
44. F31.1 .- TRASTORNO BIPOLAR
EPISODIO ACTUAL: MANIACO SIN
SINTOMAS PSICOTICOS
A. El episodio actual cumple
los criterios para manía sin síntomas
psicóticos (F30.1)
B. Ha existido al menos otro episodio afectivo en el pasado
que cumplía los criterios hipomanía, manía, depresivo,
afectivo o mixto
45. MANIA SIN SINTOMAS PSICOTICOS F30.1
A. Humor exaltado, expansivo o irritable, anormal para el individuo por al menos 7 días (o
antes si requirió ingreso hospitalario)
B. Deben estar presentes por lo menos 3 de los siguiente y 4 si el humor es irritable, que
interfieren GRAVEMENTE con el funcionamiento personal en la vida diaria:
1.- Aumento de la actividad o inquietud física
2.- Aumento de la locuacidad (logorrea)
3.- Fuga de ideas o experiencia subjetiva de pensamiento acelerado
4.- Perdida de las inhibiciones sociales normales, que conduce a un comportamiento
inapropiado a las circunstancias
5.- Disminución en la necesidad del sueño
6.- Autoestima exagerada o ideas de grandeza
7.- Distraibilidad o cambios frecuentes en las actividades o planes
8.- Conducta imprudente o temeraria, cuyos riesgos el individuo no reconoce
9.- Marcado aumento del vigor sexual o indiscreciones sexuales.
C. No hay alucinaciones ni ideas delirantes, aunque pueden producirse alteraciones en la
percepción (hiperacusia subjetiva, apreciación de los colores especialmente vívidos)
D. No es por drogas, no es orgánico.
46. F31.2.- TRASTORNO BIPOLAR
EPISODIO ACTUAL: MANIACO CON
SINTOMAS PSICOTICOS
A. El episodio actual cumple
los criterios para manía sin síntomas
psicóticos (F30.2)
• Un quinto carácter para especificar si los síntomas psicóticos son
congruentes con el estado de animo
• F31.30 .- congruente
• F31.31 .- incongruente
B. Ha existido al menos otro episodio afectivo en el pasado
que cumplía los criterios hipomanía, manía, depresivo,
afectivo o mixto
47. MANIA CON SINTOMAS PSICOTICOS F30.2
A. El episodio cumple los criterios de mania sin síntomas psicóticos a excepción del
criterio C.
B. El episodio no cumple simultáneamente los criterios de esquizofrenia o de
trastorno esquizoafectivo tipo maniaco.
C. Presencia de ideas delirantes o alucinaciones, diferentes a las descritas como
típicas de la esquizofrenia.
-Es decir, ideas delirantes que no sean completamente inverosímiles o culturalmente
inapropiadas, alucinaciones que no sean voces en tercera persona o que comentan
la actividad del individuo.
-Ejemplos más comunes.- contenido de grandeza, autorreferencial, erótico o
persecutorio.
D. No es por drogas, no es orgánico.
48. F31.3 .- TRASTORNO BIPOLAR
EPISODIO ACTUAL: DEPRESIVO
LEVE O MODERADO.
A. El episodio actual cumple
los criterios de depresivo leve (F32.0)
o moderado (F32.1)
• Un quinto carácter para especificar la presencia del “síndrome
somático”
• F31.30.- sin síndrome somático
• F31.31.- con síndrome somático
B. Ha existido al menos otro episodio afectivo en el pasado
que cumplía los criterios hipomanía, manía, depresivo,
afectivo o mixto
50. EPISODIO DEPRESIVO
A.- Cumplir con los Generales F32.
B.- Mínimo cumplir 2/3 de los siguientes síntomas :
1. Humor depresivo a un grado anormal para el individuo, la mayor parte del día y casi a
diario, apenas influido por circunstancias externas y persiste mínimo 2 semanas.
2. Perdida de interés o de la capacidad de disfrutar que usualmente eran placenteras.
3. Disminución de la energía aumento de la fatigabilidad.
C.- Mínimo cumplir 4/7 siguientes síntomas:
1. Pérdida de confianza y/o disminución de la energía.
2. Sentimientos no razonables de autoreproche o culpa excesiva e inapropiada.
3. Pensamientos recurrentes de muerte o suicidio, o cualquier conducta suicida.
4. Disminución de la capacidad de pensar o concentrarse, indecisión / vacilación.
5. Cambio de la actividad psicomotriz ya sea agitado o enlentecido, ya sea objetiva o
subjetiva.
6. Cualquier tipo de alteración del sueño.
7. Cambio del apetito ya sea aumento o disminución y cambio de peso correspondiente.
51. SÍNDROME SOMÁTICO: 4to digito sin=0, con=1 mínimo
cumplir mínimo 4/8.
• 1 .- Anhedonia
• 2.- Abulia
• 3.- Despertar temprano
• 4.- Empeoramiento matutino de humor depresivo
• 5.- Enlentecimiento o agitación psicomotriz
• 6.- Pérdida marcada del apetito
• 7.- Pérdida de peso (5% ó más del corporal del último mes
• 8.- Notable disminución de la libido
52. F31.4 .- TRASTORNO BIPOLAR
EPISODIO ACTUAL: DEPRESIVO
GRAVE SIN SINTOMAS PSICOTICOS
A. El episodio actual cumple
los criterios para episodio grave
sin síntomas psicóticos (F32.2)
B. Ha existido al menos otro episodio afectivo en el pasado
que cumplía los criterios hipomanía, manía, depresivo,
afectivo o mixto
53. EPISODIO DEPRESIVO
A.- Cumplir con los Generales F32.
B.- Mínimo cumplir 2/3 de los siguientes síntomas :
1. Humor depresivo a un grado anormal para el individuo, la mayor parte del día y casi a
diario, apenas influido por circunstancias externas y persiste mínimo 2 semanas.
2. Perdida de interés o de la capacidad de disfrutar que usualmente eran placenteras.
3. Disminución de la energía aumento de la fatigabilidad.
C.- Mínimo cumplir 4/7 siguientes síntomas:
1. Pérdida de confianza y/o disminución de la energía.
2. Sentimientos no razonables de autoreproche o culpa excesiva e inapropiada.
3. Pensamientos recurrentes de muerte o suicidio, o cualquier conducta suicida.
4. Disminución de la capacidad de pensar o concentrarse, indecisión / vacilación.
5. Cambio de la actividad psicomotriz ya sea agitado o enlentecido, ya sea objetiva o
subjetiva.
6. Cualquier tipo de alteración del sueño.
7. Cambio del apetito ya sea aumento o disminución y cambio de peso correspondiente.
54. F31.5 .- TRASTORNO BIPOLAR
EPISODIO ACTUAL: DEPRESIVO
GRAVE CON SINTOMAS PSICOTICOS.
A. El episodio actual cumple
los criterios de depresivo grave con
síntomas psicóticos (F32.3)
• Un quinto carácter para especificar si los síntomas psicóticos son o no
congruente con el estado de animo.
• F31.50.- congruentes
• F31.51.- incongruentes
B. Ha existido al menos otro episodio afectivo en el pasado
que cumplía los criterios hipomanía, manía, depresivo,
afectivo o mixto
55. EPISODIO DEPRESIVO
A.- Cumplir con los Generales F32.
B.- Mínimo cumplir 2/3 de los siguientes síntomas :
1. Humor depresivo a un grado anormal para el individuo, la mayor parte del día y casi a
diario, apenas influido por circunstancias externas y persiste mínimo 2 semanas.
2. Perdida de interés o de la capacidad de disfrutar que usualmente eran placenteras.
3. Disminución de la energía aumento de la fatigabilidad.
C.- Mínimo cumplir 4/7 siguientes síntomas:
1. Pérdida de confianza y/o disminución de la energía.
2. Sentimientos no razonables de autoreproche o culpa excesiva e inapropiada.
3. Pensamientos recurrentes de muerte o suicidio, o cualquier conducta suicida.
4. Disminución de la capacidad de pensar o concentrarse, indecisión / vacilación.
5. Cambio de la actividad psicomotriz ya sea agitado o enlentecido, ya sea objetiva o
subjetiva.
6. Cualquier tipo de alteración del sueño.
7. Cambio del apetito ya sea aumento o disminución y cambio de peso correspondiente.
56. F31.5.- TRASTORNO BIPOLAR
EPISODIO ACTUAL: DEPRESIVO
GRAVE CON SINTOMAS PSICOTICOS.
A. El episodio actual cumple
los criterios de depresivo grave con
síntomas psicóticos (F32.3)
• Un quinto carácter para especificar si los síntomas psicóticos son o no
congruente con el estado de animo.
• F31.50.- congruentes
• F31.51.- incongruentes
B. Ha existido al menos otro episodio afectivo en el pasado
que cumplía los criterios hipomanía, manía, depresivo,
afectivo o mixto
57. A. Presencia de cinco (o más) de los siguientes síntomas
durante un periodo de 2 semanas, que representan un cambio
respecto a la actividad previa: uno de los síntomas debe ser
(1) estado de ánimo depresivo o (2) pérdida de interés o de la
capacidad para experimentar el placer.
Nota: No incluir los síntomas que son claramente debidos a
enfermedad médica o las ideas delirantes o alucinaciones no
congruentes con el estado de ánimo.
Estado de ánimo depresivo la mayor parte del día, casi cada
día según lo indica el propio sujeto (p. ej., se siente triste o
vacío) o la observación realizada por otros (p. ej., llanto).
Nota: En los niños y adolescentes el estado de ánimo puede
ser irritable.
(2) Disminución acusada del interés o de la capacidad para el
placer en todas o casi todas las actividades, la mayor parte del
día casi cada día (según refiere el propio sujeto u observan los
demás).
Pérdida importante de peso sin hacer régimen o aumento de
peso (p. ej., un cambio de más de 5% del peso corporal en 1
mes), o pérdida de o aumento del apetito casi cada día.
58. Nota: En niños hay que valorar el fracaso en lograr los aumentos
de peso esperables.
(4) Insomnio o hipersomnia casi cada día.
(5) Agitación o enlentecimiento psicomotores casi cada día
(observable por los demás, no meras sensaciones de inquietud o
de estar enlentecido).
(6) Fatiga o pérdida de energía casi cada día.
(7) Sentimientos de inutilidad o de culpa excesivos o inapropiados
(que pueden ser delirantes) casi cada día (no los simples
autoreproche o culpabilidad por el hecho de estar enfermo).
(8) Disminución de la capacidad para pensar o concentrarse, o
indecisión, casi cada día (ya sea una atribución subjetiva o una
observación ajena).
(9) Pensamientos recurrentes de muerte (no sólo temor a la
muerte), ideación suicida recurrente sin un plan específico o una
tentativa de suicidio o un plan específico para suicidarse.
59. B. Los síntomas no cumplen los criterios para un episodio mixto.
C. Los síntomas provocan malestar clínicamente significativo o
deterioro social, laboral o de otras áreas importantes de la actividad
del individuo
D. Los síntomas no son debidos a los efectos fisiológicos directos de
una sustancia (p. ej., una droga, un medicamento) o una enfermedad
médica (p. ej., en cuadros de hipotiroidismo).
E. Los síntomas no se explican mejor por la presencia de un duelo (p.
ej., después de la pérdida de un ser querido), persisten durante más
de 2 meses o se caracterizan por una acusada incapacidad funcional,
preocupaciones mórbidas de inutilidad, ideación suicida, síntomas
psicóticos o enlentecimiento psicomotor
60. Trastorno CICLOTÍMICO
A.- Al menos 2 años (uno en niños y adolescentes) en el
que ha habido numerosos periodos de sintomatología
hipomaniaca que no cumplen criterios para un episodio
hipomaníaco y numerosos periodos de síntomas
depresivos que no cumplen los criterios para un
episodio depresivo mayor.
B.- Durante el periodo de 2 años (uno en niños y
adolescentes) los periodos hipomaniacos y depresivos
se presentan por lo menos la mitad del tiempo y el
individuo no ha estado asintomático por mas de dos
meses a la vez
61. C.- El criterio para un episodio mayor depresivo maniaco o
hipomaniaco nunca se ha encontrado
D.- Los síntomas en el criterio a no son mejor explicados
por el desorden esquizoafectivo o esquizofrénico
trastorno esquizofreniforme o delirante u otros del
espectro de la esquizofrenia especificado o no
especificado.
E.- Los síntomas no son atribuibles a los efectos psíquicos
de una sustancia (droga de abuso o medicinal) u otra
condición medica
F.- Los síntomas son clínicamente significativos o causan
una disfuncionalidad importantes en cualquier área del a
vida del individuo.
65. La Fase Maníaca
• La manía aguda es un estado de excitación caracterizado por:
– exaltación del estado de ánimo con tonalidad eufórica;
– aceleración de los procesos psíquicos con fuga de ideas;
– hiperactividad desordenada;
– perturbación de algunas funciones biológicas, el sueño en
particular.
66.
67. La fase depresiva
• La fase depresiva es un estado ser de Hipoactividad mental y
física caracterizado por:
– Inhibición psicomotriz
– Animo bajo con tonalidad disforica
– Contenido del pensamiento ; temas depresivos
– Trastorno somaticos
68. DIFERENCIAS ENTRE UNI/BIPOLARES BIPOLAR UNIPOLAR
Historia natural
Edad de inicio Joven Adulto
Número de episodios Alto Bajo
Duración del episodio Mayor Menor
Factores precipitantes Importantes al inicio No importantes al inicio?
Situación familiar Vivir solo no es factor de riesgo Vivir solo es factor de riesgo
Epidemiología
Riesgo de por vida 1% 5%
Frecuencia dentro del T. depresivo
mayor
20 - 50% 50 - 80%
Distribución por sexo M = H Más frecuente en mujeres
Comorbilidad con abuso de sustancias Mayor frecuencia Menor frecuencia
Suicidio Mayor índice Menor índice
Percepción y cognición
Psicosis Más frecuente? Menos frecuente ?
Personalidad
Depresión /Introversión Menos Más
Control de impulsos Menor Mayor
Perfil de personalidad (MMPI) Más normal Menos normal
69. DIFERENCIAS BIPOLARES UNIPOLARES
Índice de divorcio Alto Bajo
Genética
Concordancia con gemelos
monocigóticos
Alta
Manía entre familiares de 1er orden Frecuente No significativa
Parámetros biológicos y fisiológicos
Sistema noradrenérgico Hipofunción Hiperfunción
Sistema serotonérgico Hipofunción? Hiperfunción?
Sensibilidad al dolor Disminuida Elevada
Patrones de sueño
Duración del sueño Largo Corto
Estacionalidad
Otoño e invierno = depresión?
Primavera y verano = manía?
Primavera = depresión?
Otoño = depresión?
Respuesta a tratamiento
Respuesta antidepresiva al litio En ocasiones Raramente
Inducción de manía por tricíclicos o
IMAO
Más frecuente Poco frecuente
Respuesta profiláctica al litio Mayor Menor
Respuesta profiláctica a tricíclicos Pobre Buena
70.
71.
72. Historia natural y curso
• El trastorno bipolar suele ser una enfermedad episódica, de
larga duración y con un variable .
• El primer episodio del trastorno bipolar puede ser maniaco,
hipomaniaco, mixto o depresivo.
• Lo mas probable es que el primer episodio sea depresivo en
ambos sexos.
73. • La presentación maniaca inicial es mas común en hombres
que en mujeres.
• A menudo transcurren mas de 4 años entre el primer episodio
y el segundo.
• Los paciente con TB no tratados pueden presentar mas de 10
episodios maniacos y depresivos durante toda su vida.
• La duración de los episodios así como de los periodos
interepisódico tienen a estabilizarse después del 5 episodio.
74. Datos a considerar cuando se realiza la historia
de la enfermedad
• serie de cuestiones de evolución:
– Numero de episodios anteriores
– Promedio de duración y gravedad de los episodios
– Promedio de la duración interepisódica
– Intervalo de tiempo desde el ultimo episodio.
75. Variabilidad: sello característico de TB
• Es frecuente que existan varios episodios depresivos antes de
uno maniaco.
• Considerar TB como diferencias de depresión.
• Los pacientes no buscan ayuda en la hipomanía o manía, lo
que retrasa el diagnostico.
• No brindan información sobre la disforia hipomaniaca.
76. Diagnósticos diferenciales
Patologías orgánicas que
pueden
NEUROLÓGICAS
• Epilepsia
• Enfermedad de Fahr
• Enfermedad de Huntington
• Infecciones. VIH Neurosífilis
• Esclerosis múltiple
• Migrañas
• Neoplasias
• Traumatismos
• Enfermedad de Wilson
OTRAS
• Uremia
• Déficits vitamínicos
originar sintomatología
maníaca
ENDOCRINAS
• Enfermedad de Cushing
• Postparto
• Relacionadas con la menstruación
• Hipotiroidismo / Hipertiroidismo
INFECCIOSAS E INFLAMATORIAS
• SIDA
• Lupus ES
78. Litio
• Aprobado por la FDA para:
– Episodios maniacos en la enfermedad maniaco-depresiva
– Tratamiento de mantenimiento para pacientes maniaco-depresivos con historia
de manía.
• Clase.-
– Estabilizador del animo
• Como actúa?
– Altera el trasporte de sodio
– Altera el metabolismo de catecolaminas y serotonina
– Inhibe el inositol monofostasa, modificando la
neurotransmisión vía segundo mensajero; fosfatidil inositol
– Reduce la actividad de la proteinquinasa C
– Incremente las proteínas citoprotectoras
79. • Tarda en actuar de 1-3 semanas
• Múltiples interacciones
farmacológicas
• Moderado aumento de peso y
sedación.
• Farmacocinética
– Vida media de 18-30 hrs.
• Dosis recomendada
– 1800 mg/día en dosis dividida
(fase aguda)
– 900-1200 mg/ día en dosis
dividida (en mantenimiento)
– Solución: 10 ml tres veces/dia
(agudos) 5ml 3-4 veces/dia (largo
plazo).
• Pruebas clínicas:
– Pruebas de función renal de 1-2
veces/año.
– Perfil tiroideo
– Monitorear la obesidad y LDL,
HDL.
Niveles plasmáticos;
de 1,0 – 1,5 mEq/L en fase aguda.
de 0,6 – 1,2 mEq/L en crónico.
80.
81.
82. 2. Somáticos
a. Gastrointestinales:
Náuseas, diarrea, anorexia, dispepsia.
b. Renales:
Reducción de la respuesta renal a ADH con
poliuria, polidipsia y edema.
c. Neurológicos:
Temblor, sedación, trastornos
de coordinación, hipertensión cerebral benigna.
d. Dermatológicos:
Foliculitis, acné, caída de pelo, exacerbación de
psoriasis.
e. Endocrinológicos:
Hipotiroidismo, bocio.
f. Metabólicos:
Aumento de peso.
g. Cardíacos:
Alteraciones en el EKG, arritmias.
h. Teratogénicos:
Malformaciones cardíacas (Síndrome de Ebstein).
83. 2. Somáticos
a. Gastrointestinales:
Náuseas, diarrea, anorexia, dispepsia.
b. Renales:
Reducción de la respuesta renal a
ADH con poliuria, polidipsia y
edema.
c. Neurológicos:
Temblor, sedación, trastornos
de coordinación, hipertensión cerebr
al benigna.
d. Dermatológicos:
Foliculitis, acné, caída de pelo,
exacerbación de
psoriasis.
e. Endocrinológicos:
Hipotiroidismo, bocio.
f. Metabólicos:
Aumento de peso.
g. Cardíacos:
Alteraciones en el EKG, arritmias.
h. Teratogénicos:
Malformaciones cardíacas
(Síndrome de Ebstein).
84. Valproato• Aprobado por la FDA para:
– Manía aguda, episodios mixtos
– Crisis convulsivas
• ¿Cuánto tarda en actuar?
– En manía aguda a los pocos días
– Deben pasar varias semanas para obtener un efecto estabilizador del ánimo
• Clase.-
– Anticonvulsivantes, estabilizador del animo.
• Como actúa?
– Bloquea los canales de sodio voltajes dependientes a través de un mecanismo
desconocido.
– Incrementa las concentraciones de GABA en el cerebro, a través de un mecanismo
desconocido