Esteban López de Sá Unidad de Cuidados Agudos Cardiológicos Hospital Universitario La Paz. MADRID

1. CURSOS CASA DEL CORAZON Manejo del Shock cardiogénico Caso 2 Esteban López de Sá Unidad de Cuidados Agudos Cardiológicos Hospital Universitario La Paz. MADRID

5. Primer ECG

6. Evolución

7. Evolución

9. ECG al ingreso

13. El MG decidió un TAC torácico

15. El MG decidió realizar cateterismo

16. Se le realizó ACTP

20. ECG al alta

21. Daño cerebral tras RCP n = 16 Normotermia Hipotermia Safar P, et al. Stroke 1996; 27: 105 FV 11 min Hipotermia leve 10’ después

22. N Engl J Med 2002; 346: 549 N Engl J Med 2002; 346: 557

23. 100 100 Hipotermia (59%) 55% con recuperacion neurol ógica Normotermia (45%) 39% con recuperacion neurol ógica 50 0 150 200 D ías de seguimiento 75 50 25 Supervivencia (%) Muerte RR = 0.74 (0.58-0.95); p = 0.02 Rec. neurológcica RR = 1.40 (1.08–1.81); p = 0.009 Pron óstico de la hipotermia 0 HACAS N Engl J Med 2002; 346: 549

24. Circulation. 2003; 108: 118-121 Resuscitation. 2003; 57: 231-5

25. Utilización de la hipotermia Encuesta a 2.248 facultativos que tratan MSE Edelson DP, et al. Crit Care Med 2006; 34: 1935–1940

26. Eptifibatida (PURSUIT) 502 30 d Clopidogrel (COMMIT) 185 28 d t-PA vs SK (GUSTO-I) 113 30 d ACTP 1ª (GUSTO-IIb) 78 30d Stent (CADILLAC) 67 6 m Eplerenona (EPHESUS) 55 1 año SK (ISIS-2) 37 35 d Aspirina (ISIS-2) 35 35d Hipotermia (HACAS) 8 6 m Nº de enf. que es necesario tratar para salvar una vida Percepción del beneficio

28. METODOS