2. • Las anomalías endometriales son desafíos diagnósticos comunes que
enfrenta el radiólogo y ginecólogo.
• La ecografía es la modalidad de imagen primaria en este contexto,
• Los hallazgos en la ecografía y la resonancia magnética (RM) a
menudo se correlacionan con los hallazgos de la ecografía.
3. Endometrio pediátrico
• Al nacer, el útero es similar en tamaño al cuello uterino (2.3–4.6 cm),
y el endometrio generalmente aparece como una línea delgada y
ecogénica.
• Las masas pélvicas más comunes en los recién nacidos incluyen
hidrocolpos, hidrometrocolpos y quistes ováricos
4.
5.
6. Endometrio menstrual
• Durante la menstruación, aparece el endometrio como una línea
delgada y ecogénica.
• Medidas normales: 1-4 mm
• El espesor endometrial se mide desde el borde ecogénico hasta el
otro borde ecogénico a través de la cavidad endometrial en una
imagen sagital de la línea media.
7.
8. Endometrio proliferativo y secretor
• Una vez que la fase proliferativa del ciclo menstrual (días 6 –14)
comienza, el endometrio se vuelve más grueso.
• Medidas normales: 5-7 mm
• A finales de la fase proliferativa (periovulatoria), el endometrio
desarrolla una apariencia de múltiples capas con una capa basal
ecogénica y capa funcional interna hipoecoica, separadas por una
capa mediana ecogénica delgada
9. Endometrio proliferativo y secretor
• Durante la fase secretora, el endometrio se vuelve aún más grueso y
más ecogénico.
• Medidas normales: 7-16 mm
10.
11.
12. • El endometrio alcanza típicamente un grosor máximo durante la fase
secretora media.
• Las apariencias del endometrio normal y anormal, como en el caso de
la hiperplasia endometrial, pueden superponerse
13. Endometrio embarazo
• La ecografía transvaginal es la modalidad primaria para evaluación de
un embarazo intrauterino precoz. La apariencia de un EIP depende de
edad gestacional.
• El saco gestacional normal aparece como un espacio anecoico oval o
redondeado dentro del endometrio rodeado por un borde
hiperecoico de al menos 2 mm de grosor, y
• El saco debe crecer a una velocidad superior a 1,2 mm por día
14. Endometrio embarazo
• El saco gestacional normal puede ser visto a las 4,5 semanas de
gestación y debe visualizarse cuando tenga más de 5 mm de longitud
• El saco vitelino debe visualizarse entre 5 y 6.semanas de gestación, y
un embrión puede verse antes de las 6 semanas de gestación
15. Endometrio embarazo
• El signo intradecidual se produce antes del 5 semanas de gestación,
cuando el saco es demasiado pequeño para sangrar o deformar el eco
endometrial central.
• El saco aparece como un área redondeada, hiperecoica, que rodea
una pequeña área anecoica dentro de la decidua engrosada.
• Después de 5 semanas de edad gestacional, se puede ver el signo del
doble saco decidual.
16.
17. Endometrio posparto
• La apariencia ecográfica normal de la pelvis posparto incluye
agrandamiento uterino y una cavidad endometrial de menos de 2 cm
en diámetro anteroposterior.
• La pared de la cavidad tiene una apariencia variable que va desde
bordes suaves y bien definidos hasta revestimientos irregulares y
heterogéneos, con una considerable superposición entre lo normal y
lo anormal
18.
19. Endometrio posmenopaúsico
• El endometrio posmenopáusico normal debe ser delgado,
homogéneo y ecogénico.
• En general, un espesor de doble capa de menos de 5 mm sin
engrosamiento focal excluye una enfermedad significativa y es
consistente con la atrofia
20. Endometrio posmenopaúsico
• El endometrio en un paciente sometido a terapia de reemplazo
hormonal puede variar hasta 3 mm si la terapia con estrógeno cíclico
y progestina es siendo utilizado.
• Un paciente sometido a terapia de estrógeno sin oposición con
engrosamiento endometrial superior a 8 mm debe considerarse para
biopsia
21. Sangrado posmenopaúsico
• Las causas del sangrado posmenopáusico incluyen atrofia
endometrial (aproximadamente el 75% de los casos), pólipos
endometriales, fibromas submucosos, hiperplasia endometrial,
carcinoma endometrial (aproximadamente 10%) y deprivación de
estrógenos
22.
23.
24.
25.
26.
27. Referencias
• 1. Nalaboff KM, Pellerito JS, Ben-Levi E. Imaging the Endometrium:
Disease and Normal Variants. RadioGraphics [Internet].
2001;21:1409–24. Disponible en:
http://pubs.rsna.org/doi/full/10.1148/radiographics.21.6.g01nv2114
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