Asma/ EPOC

1. Disnea
MAURICIO JELDRES SOVIER

2. Causas

3. Asma
Diagnóstico
Clínico à Tos
Sibilancias
Obstrucción
Exacerba: 1. Noche
2. Post ejercicio
3. Infecc. Viral
Aumento Diametro AP
Dism. MP
Sibilancias
Hipersonoridad
Rx obstructiva

4. Espirometria
Obstruccion mejora con BD , VEF1/CVF < 70%
• Metacolina à Pcte asintomatico (Hiperreactividad bronquial)

5. Tratamiento
Asma estable
Medidas generales
PRIMERA LINEA Corti. Inhalado c/12 horas + Salbutamol SOS à Taquicardia Ipatropio SOS
SEGUNDA LINEA B agonistas de larga acción Salmeterol/ formoterol c/12h
TERCERA LINEA Inh leucotrienos à Montelukast, zafirlukast
CUARTA LINEA Aumentar corticoides inhalados
QUINTA LINEA Corticoides VO , prednisona

6. Tratamiento
1) Oxigeno cuando satura < 93%
2) SBT en NBZ
3) Corticoide sistémico à VO, IM , IV
Hospitalizar
Insuficiencia resp
Crisis con : agotamiento muscuclar , compromiso de conciencia
Cort. Orales
Antec de parorespiratorio o VM reciente
Crisis de asma

7. EPOC
Diagnóstico
•Clínica (disnea de esfuerzo + obstrucción) + espirometria ( obstruccion no mejora con BD ,
VEF1/CVF < 70%)

9. Tratamiento

10. Tratamiento
•EPOC estable
1.Suspender cigarro
2.O2 domiciliario (18h)
mmHg
mmHg

11. •EPOC descompensado

12. Anexo
Asma EPOC
Estable • Cort. Inhalado primero
• Todo aumenta SV
• BD larga acción primero
• Eliminar cig y o2
domiciliario aumenta
SV
Crisis de Asma
ATB solo en NAC
Hosp?
EPOC descompensado
ATB siempre
VM?