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NUEVAS GUIAS DE TAQUICARDIA
VENTRICULAR Y MUERTE SUBITA



     Antonio Hernández Madrid

     Canarias, Marzo de 2009
GUIAS 2006: ACC/AHA/ESC
Manejo de Pacientes con Arritmias Ventriculares
LAS GUIAS DEL 2007: ESC/EHRA
Estimulación Cardiaca y Resincronización
Y LAS DEL 2008…
Cambios notables en 2008 ACC/AHA/HRS Guidelines I

1. Se juntan las indicaciones de DAI en una lista única por solapamiento
   de las previas entre indicaciones primarias y secundarias.

3. Se clarifica la indicación de DAI para prevención primaria en
   cardiomiopatía no isquémica con datos del SCD-HeFT (i.e.,
   miocardiopatía isquémica y no isquémica, FE ≤35%, NYHA II-III).

5. Se enumeran las indicaciones de DAI en síndromes genéticos y
   miocardiopatías no isquémicas seleccionadas.

7. La indicación MADIT II (i.e., miocardiopatía isquémica, FE ≤30%, NYHA I)
   es ahora Clase I, elevada de la IIa.

9. Los criterios de FE para la prevención primaria con DAI están basados
   en los criterios de entrada en los ensayos sobre los que se basa la
   recomendación.
Cambios notables en 2008 ACC/AHA/HRS Guidelines II


2. Las indicaciones de prevención primaria de muerte súbita con DAI se
   aplican sólo a pacientes con tto. médico óptimo y supervivencia > 1año.

4. Estratificación de riesgo antes de implantar DAI, considerando preferencia
   del paciente.

6. Optimización de la programación del marcapasos para evitar estimulación
   de VD.

8. Se desaconseja el Marcapasos para tratamiento de la bradicardia
   asintomática, particularmente de noche.

10. Se añade una sección de programación de DAI y marcapasos
SMASH VT
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