Este documento presenta una comparación entre la patología degenerativa y la patología inflamatoria en la radiología, describiendo las características distintivas de varias condiciones como la osteoartritis, la artritis reumatoide, la artritis psoriática y la gota. Explica los hallazgos radiográficos clave como la presencia de osteofitos, erosiones óseas, esclerosis ósea, inflamación de tejidos blandos y la disminución del espacio articular que ayudan a diferenciar entre etiolog

1. Seminario Radiología:
Patología Degenerativa e
Inflamatoria
C. Daniel Agüero
Medicina Interna
2013

2. Patologia Degenerativa vs Patología Inflamatoria
 Presencia de Osteofitos
 Presencia de Esclerosis ósea
 Asimétrica
 Disminución Espacio Articular
asociado a lo antes descrito
 Erosión Ósea.
 Inflamación tejidos Blandos
 Simétrica.
 Disminución Espacio Articular.

4. Osteoartritis Tipica

5. Artrosis
 Densidad ósea normal
 Compromiso articular asimétrico
 Osteofitos marginales
 Esclerosis subcondral
 Quistes subcorticales

6. • Disminucion Espacio Articular
• Esclerosis Subcondral
• Formación Osteofitos

7. • Disminucion Espacio Articular
• Esclerosis Subcondral
• Formación Osteofitos

8. • Disminucion Espacio Articular
• Esclerosis Subcondral
• Formación Osteofitos

9. • Disminucion Espacio Articular
• Esclerosis Subcondral
• Formación Osteofitos

11. Osteartritis Atipicas

12. Traumaticas
 Causa más común para la osteoartritis atípica.
 Puede ser una secuela de :
(a) Evento traumático  daño en el cartílago osteoartritis acelerado o
(b) Lesión repetitiva inusual y excesivo, que puede ser visto en un atleta o
puede ser ocupacional.

13. • Disminución Espacio Articular
• Esclerosis Subcondral
• Formación Osteofitos

14. Enfermedad por depósito de pirofosfato de
calcio
 Densidad ósea normal
 Compromiso articular asimétrico
 Osteofitos marginales
 Calcificaciones articulares

15. Condrocalcinosis con compromiso
de los meniscos y cartilago
Hialino (punta de flecha)
Osteoartritis articulación
Patelofemoral (flecha recta)
Calcificación del Tendón del
Gastrocnemio (flecha curva)

16. Segundo y tercer espacio articular
metacarpofalángica con
estrechamiento, esclerosis, quiste
subcondral y formación de osteofitos
(puntas de flecha).
Condrocalcinosis del fibrocartílago
triangular (flecha),
Osteoartrosis primera articulación
carpometacarpiana.

17. - Calcificación Cartilago Articular.

18. Neuropatica
 Etapas tempranas se presenta como Osteoartritis Atipica.
 Importante sospecharla sobre todo en patologias crónicas como Diabetes
Mellitus.
 Otras causas: Sifilis, Siringomielia.

19. Estrechamiento del espacio
articular, esclerosis, quiste
subcondral, y la formación de
osteofitos (flechas).
Inclinación navicular plantar y pie
plano.

20. Hemofilia
 Hemorragia intraarticular repetitiva osteoartritis atípica.
 Pueden verse erosiones óseas debido a la inflamación sinovial, pero
osteofitos, esclerosis y quistes son más predominantes y frecuentes
 La combinación de la erosión ósea y formación de osteofitos crea una
apariencia Irregular en la superficie articular

21.  Otras características de la hemofilia incluyen:
- Pérdida más simétrica del espacio articular, la
- Presencia de excesiva formación de quiste subcondral
- Posible derrame denso por hemorragia
- Osteopenia
- Crecimiento excesivo Epifisis secundaria Hiperemia crónica de la Infancia
- Alargamiento Rotula
- Pseudotumor Hemofilico

22. • Disminución Espacio Articular
• Esclerosis Subcondral
• Formación Osteofitos

23. Ensanchamiento Intercondileo

24. Inflamatorias

25. Artritis Reumatoides
 Osteopenia periarticular
 Compromiso articular simétrico (uniforme)
 Erosiones articulares marginales
 Ausencia de osteofitos y esclerosis subcondral
 Aumento de volumen de partes blandas periarticular

26. Estrechamiento
espacio articular
Erosiones óseas
Osteopenia
Subluxación de las
articulaciones
interfalángicas
proximales.

27. Erosión ósea 5º MCF osteopenia

28. Pérdida Difusa y uniforme del
espacio articular.
Osteopenia

29. Erosiones
Estrechamiento Facetario
Ensanchamiento Atlanto-odontoideo

30. Estrechamiento difuso espacio
articular, erosiones óseas, osteopenia
y protrusión acetabular
Esclerosis Oseade las articulaciones
sacroilíacas (puntas de flecha)

31. Erosión ósea relacionada con la
inflamación de la bursa
retrocalcánea

32. Espondiloartropatias
Seronegativas

33. Artritis Psoriatica
 Densidad ósea normal
 Compromiso uniforme de amplitud articular
 Erosiones asociadas a proliferación ósea
 Aumento fusiforme de volumen de partes blandas

34. • Erosiones óseas marginales
• Proliferación ósea adyacente
irregular

35. Estrechamiento articulación interfalángica distal.
Proliferación osea y periostitis en falanges
(flechas)

36. • Proliferación osea irregular
• Periostitis de la cara posterior
de la tibia (flechas).

37. Cambios inflamatorios y destructivos de la
quinta articulacion metatarsofalángicas
Deformidad “lapiz y taza”

38. Erosiones óseas y el estrechamiento de las
articulaciones sacroilíacas con fusión
parcial
Osificaciones paravertebrales
en forma de coma

39. Infecciosas

40. Artritis Septica
 Osteopenia periarticular
 Estrechamiento uniforme del espacio articular
 Inflamación de los tejidos blandos
 Erosiones Óseas

41. Estrechamiento espacio articular --
Osteopenia
Inflamación de los tejidos blandos
Erosión ósea (punta de flecha).

42. Otras (fuera del Algoritmo)

43. GOTA
 Densidad ósea normal
 Espacio articular de amplitud normal.
 Erosiones marginales en “gancho”
 Ausencia de osteofitos
 Aumento de volumen de partes blandas

44. • Erosión esclerótica,
• Espacio articular amplio
• Inflamación tejidos blandos

45. Erosiones escleróticas múltiples en
sacabocados (flechas)
Inflamación de los tejidos blandos.

46. Destrucción sustancial centrado en
interfalángica distal

47. Perforación erosiva .
Inflamación partes blandas